Біль у спині, грижа, параліч

Біль у спині, грижа, параліч
Рубрики Кінезитерапія
4 листопада

.
Міжхребцевого формування грижі диска
Деякі автори стверджують, що грижа міжхребцевого диска залежить від людського розвитку конституційного типу частіше зустрічаються у високих і тонких, і низький і огрядних людей. У чоловіків від 1,5 до 3 рази частіше, ніж жінки (Службова записка з міжхребцеві грижі диска, 2001). Інші автори стверджують, що більшість з міжхребцевих гриж диска відбувається від 40 до 45 років. (Науково доказової медичної практики та медичні технології оцінки, 2000). Хвороба тісно пов'язана з причиною, можна зробити висновок, що є найбільш поширеним серед трудящих. Дослідження показали, що професія характеризується важкою фізичною працею, тривале сидіння, частий вигин і підйом щось, вібрації (особливо під час руху), сприяє хронічного болю в попереку, грижі диска. В залежності від штаму диск постуральної інша: вона бреше - найменше збільшення в чотири постійних і, нагнувшись або сидячи - в шість разів. Низький вигину або підйому збільшується вага навантаження на диск тиск в нижній частині хребта і поперекового хребців. (Болі в спині, проф. Med. Д-р Х. HESA, 1998). При правильному сидінь, задній природно зберігається "S" форму і велику частину ваги тіла у тазового дна. Сидячи нахилився, поперекових хребців і таза складається з «C» формі, так сильно завантажені нижньої частини тулуба суглобів, дисків і м'язів. Тривале сидіння, зберігаючи м'язи спини, втома, втрачають право тон, перенапруження зв'язок, що призводить до болю в спині. Тому рекомендується зробити перерву і фізичних вправ. Коли людина стоїть розслабитися, lordozė стає занадто великим і поперекового відділів спини дуже зігнутий. Це більш вираженим ожирінням потовщення riebaliniam шару передньої частини шлунка. Багаторічний слабину не легко, тому перенапружених тканини і стиснутий диск краю виникає біль (Juocevičius А. і співавт., Низька реабілітації болю в спині в 2001 році).
Більшість грижа міжхребцевого диска утворюється швидко обертається або вигину. Це викликає серйозні сакральний біль через тиск з боку поздовжньої зв'язки. Розтягнути м'язи спини рефлекторно, навіть посилюється біль. Коли кільце розрив диска і ядра виходить в спинномозковій канал, нервових корінців стискається, викликаючи неврологічні симптоми. Коли коріння обрізаються, біль і парестезія поширення нерва курс в напрямку сідниць, ніг, стегна до стопи. Цей симптом називається попереково-крижовий радикуліт. Згинання ноги в тазостегновому суглобі з простягнутою шляху, натягнуті, і біль нервового корінця. Міжхребцевого диска minkštiminis ядра зазвичай йде в одному напрямку, так що одна сторона попереково-крижовий радикуліт. (П. А. Plevokas Градаускас, хірургічна частина Основи I, 2000).
Часто ігнорується болю в попереку викликані хтось наполегливо або тривале сидіння в одному положенні. Тим не менш, він є першою ознакою необхідності зменшити навантаження на хребет. (Здоров'я, 2001, № 2).
Міжхребцевого диска виродження починається близько двадцяти років. Ці зміни відбуваються під впливом гормональних, метаболічних порушень, у тому числі, і дефіцит вітаміну "С" хвороба через відсутність розпаду вітамінів і хрящів дисків в колаген. Це також дуже важливо екзогенних факторів, таких як інфекційні захворювання, травми спинного мозку, вправи. Значення має вроджена слабкість зв'язок, дисків зростання дефектів, старечих змін, викликаних знищення дрібних кровоносних судин. Перший з цих факторів порушено minkštiminis ядро, яке втрачає багато рідини, standėja зменшується її еластичність, стає ламким. У той же час розвивається і волоконно виродження в кільце. Він hialinizuojasi, опухлі, починається plaušotis, викликаючи тріщини і щілини. Маса тіла натиснута minkštiminis ядра, втрата фіксації сили стороні кільця волокон, розширенню країні підтягує задню частину передньої і задньої поздовжньої зв'язки. Останній, будучи міцно прикріплені до хребетного периостальною, він починає дратувати, розширюватися, викликаючи дегенеративні захворювання хребта - запальні ураження складаються з остеофитов, кістки збільшилася. Зазор звужується між двома хребцями і їх зв'язки товсті, тиск на хребет проростання sąnarėlius збільшується. Такі зміни, зростає все більше і більше minkštiminis ядро переходить в спинномозковій канал, і в підсумку розрив skaiduliniam кільця, грижа утворюється (див. малюнок), а якщо це травматична спинномозкової корінець мозку, людина розвивається радикулопатія.

Рис. Грижі диска (Альтернативні методи лікування болю в спині, 2002)
Дуже часто поява грижі міжхребцевих дисків був пов'язаний з вимушеною позі, в якій людина повинна працювати для її підйому. Захворювання починається з того, що підйом важких предметів, раптово відчув гострий біль у попереково-крижовій області, а іноді його навіть trakšteli хребта. Тим не менш, захворювання може почати поступово і включають біль відбувається повільно і поступово збільшується.
Спинний грижі шнур викликає
Етіологія спинномозкової грижі пов'язано зі шкідливими чинниками, які існували в ранньому онтогенезі і зламав нормальний спинного і головного мозку розвитку.
Патологія є найбільш актуальним для поперекового і крижового хребців. Спинний грижі шнур в залежності від вмісту діляться на три форми захворювання.
Менінгоцеле - коли спинний išsiviežia дефект тільки спинний мозкових оболонок мозку. При розгляді пацієнта під шкіру, щоб побачити коливання висоти відчувається при пальпації, шкіра suplonėjusi, пігментних і навіть волохаті. Після проколу розвалюється. Спинного мозку не впливає, і, отже, немає порушення симптоматики.
Meningoradikulocelė - коли дефектом хребта тягне назад мозкових оболонок і коріння, крім того, видимі під шкірою висоти виявлений в периферичної параліч або парез ніг, і трофічні розлади.
Mielomeningocelė - спинного мозку і слизової оболонки грижі. Вона характеризується периферичний парез або параліч ніг, тазової дисфункції статі і високі трофічні порушення.
Mielocistocelė - слизової оболонки спинного мозку і грижі спинного дефекту з розширеними центрального спинномозкового каналу. Спинномозкової грижі мішок шнура покриває всю поверхню. Грижа сині сумки, шкіряні suplonėjusi, виразки. Це дуже серйозні неврологічні симптоми. Параліч ніг, таза і трофічні розлади (І. Є. Avižonienė Баракаускас I. Bičkuvienė і інші «Нервові хвороби», 1998.).
Спинний симптоми грижі диска
Основним симптомом є біль. Вони можуть бути дуже високою, середньою і слабкою. Великий болю постійні, навіть у стані спокою. Мінімальна рух як і раніше зростати. Хворі звичайно лежать в вимушеному положенні. Для сильних болів не може спати. Середня пацієнтів болю, а також відпочинку і почуття, однак, терпіти і таким чином намагаються рухатися повільно, дивлячись antalginių різних позицій. Відпочинок місце такий біль відсутній, і вони відбуваються тільки при русі, сидячи, стоячи, ходьба. В результаті, пацієнти можуть спати спокійно. І біль тупа слабка і з'являється тільки у фізичному зверненні або різких рухів.
Локалізована біль у животі та поширення однієї або обох ніг, як правило, під сідничний нерв. Гострий біль в період захворювання постійно, збільшуючи періодично. Зниження болю в спокої і при русі, кашлі, чханні - pasmarkėja. Вони можуть бути різної природи: під тиском, колючих, свердління тощо. Клініка залежить від локалізації грижі і пошкодження кореня. Близько 95% міжхребцеві грижі диска L4 - L5 або L5 - S1 рівнях, тобто спинного гнучкість, високі місця.
Є великий палець ноги, ноги tiesiančiųjų менш гіпотрофії м'язів і слабкість. Скорочення поверхні слабкість L5 зоні іннервації кореня. Надколінка і ахіллового сухожилля рефлекси залишаються незмінними. Інші симптоми включають метою розслаблення м'язів сідниць, розпад болючою стороні сідниць складки спускаються нижче, ніж в цілому. Він також підкреслює стегна і гіпотонія литкового м'яза, а пізніше - гіпотрофія. Біль у нозі видимих і вегетативні симптоми ноги холод, ціаноз, пітливість, серцева недостатність і інші гіперкератоз. (Нервових хвороб, 1996).
У книзі «Біль у спині" (. Проф Dr.H. HESA, 1998) говорить, що можуть бути проблеми чутливість шкіри - свербіж, оніміння, параліч м'язів, і навіть знаки. Такий параліч характеризується людини хода: мало, і причини відхилення стопи, як повісити. Іноді, коли повний параліч, сильні болі в ногах проходять. Часто вважається, поліпшення, успішне лікування може початися в будь-якому непоправної ефект паралічу. Особливо клопітно сечового міхура і прямої кишки ослаблених м'язів. Вони не тільки болісно, але також показує, що там був великий грижі диска, negrįžtančiu загрозою паралічу. У цих випадках термінове хірургічне втручання, за результатами якого буде залежати від тривалості параліч.
Спинний діагноз грижі диска
Комп'ютерна томографія - неінвазивний тест амбулаторно, широко використовується в діагностиці захворювань спинного. Диск матеріалу в два рази інтенсивніше, ніж CSF, і, отже, результати можна побачити в локалізації грижі, розмір потенційного поглинання спинномозкового каналу. CSF протиставляється водорозчинні препарати йоду, то КТ мієлографія. Це дослідження допомагає виділити корінь розгортання.
Ідеальний поточний метод діагностики патології спинного - Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ дає більш точну інформацію про м'якому стані тканини, набагато краще, щоб визначити бічний грижі диска, яка допомагає діагностувати патологію спинного мозку. Мієлографія-менш прикладних досліджень дискографії.
Поліпшення діагностики, повідомив, що близько 20-30% людей з грижами міжхребцевих дисків, грижі, але ніяких конкретних клінічних симптомів. Це багато в чому залежить від анатомічних особливостей хребетного каналу: широкий хребетний канал, невеликий секвестр диска, і його положення. Таким чином, вибір тактики є важливим дані клінічних випробувань і paraklinikinių кореляції.
Клінічні випробування
Важливе діагностичне клінічної оцінки болю. Пацієнти повинні бути ретельно розслідувані клінічними методами. Ščiupokos статті «Біль у спині" Клінічні фази оцінки розрізняють:
Я - Клінічна оцінка болю в попереку;
II - ортопедичні дослідження хребта;
III - клінічне неврологічне дослідження хребта.
Відчуття болю інтенсивність болю масштабу оцінки. Біль у спині описати характер skausmažodžiai. Деякі з них пов'язані з об'єктивним описом nocicepsinio біль, інші - з почуттям болю за поведінкою пацієнта. Це важливо для відображення і корінь болю. Reflex біль nocicepsinės походження. Вона починається з сенсорними рецепторами на біль в спині тканини. Цей біль відчувається на викопне місці пошкодження. Reflex біль глибше і нудно, його місцезнаходження не визначено. Nocicepsinį біль слід відрізняти від нервових закінчень помітно - корінцеві болі. Šaknelinį викликає біль вздовж аксона стимул дії, коли спинний мозок механічно деформуються корінець міжхребцевих гриж дисків. Šaknelinio біль місця чітко визначені. Це гострий біль поколювання.
Ортопедична дослідження хребта оцінювали клінічні анатомічних областей: кістки виступи, хребта, м'яких тканин, ходьба, змушені позиції. Якщо є поперековий сегмент патології руху ураженої ноги продовжував йти: він буксирується на основі внутрішнього або зовнішнього краю стопи. Примусова - це antalginės різних позах. Найчастіше, потенційні патологічні деформації хребта: відсутній спинний кривої нормального фізіологічного або патологічного відбулося (сколіоз). М'які тканини вимірюється пальпації, спеціальні тести. Цей набір м'язової трофічні зміни hiperalgezinės (тригер) областях, підвищення м'язового напруги. Оцінений активних і пасивних рухів у хребті.
Спинний вимірювання руху: 1) горизонтальний (обертається), 2) сагітальній (згинання і будівництво), і 3), фронтальній (бічний згинання) площинах.
Клінічне неврологічне дослідження хребта. Він може визначити спинного нерва і його гілок порушення. М'язова сила вимірюється статичний і динамічний способи, динамометрії і спеціальних тестів. Порушення L5-великий палець ноги і кінці м'язів (летючі п'яти) рухових порушень. Розтяжка симптоми - болі патологічні рефлекс в м'язової тканини і fibroziniame, пов'язані з сегментом спинного pažeistuoju руху. У прикладі, пацієнт відчуває біль в органічному місці пошкодження або в іншому місці. Часто це необхідно для оцінки та больові точки, показуючи спинний гілки нерва подразнення.
Поверхневі сенсорний аналіз:
Кисть випробувань і голки. Відповідно до сенсорними розладами може призвести до пошкодження локалізації:
L5 - фронтальні і бічні ноги, ступні спинний частиною великого пальця.
Нога оцінка м'язової сили. Розрахункова статичних і динамічних умовах, динамометрії і спеціальних тестів. Порушення L5 сегмента хребта мозку, слабкими великого пальця ноги і tiesiančiųjų м'язової сили (по п'ятах волатильність).
Якщо vertebralinis болю в спині дуже сильно і не підозрювали про яку-небудь конкретною причиною болю, лікування пацієнта призводить до ортопедичних і неврологічних досліджень хребта. Якщо велика біодинамічного порушення стереотипу (примусове пози, рухи, фіксації зміни конфігурації хребта), крім того, є неврологічні симптоми, припускаючи, що це пов'язано з грижею міжхребцевого диска викликаних спинного мозку і спинного стиснення нервових корінців. Потім пацієнт повинен бути направлений безпосередньо невролог або нейрохірург консультації, виконують радіологічне обстеження - мієлографія, комп'ютерна спинного сканування.
Треба знати причину болю, комп'ютерна томографія і клінічних досліджень. Це дозволить більш ефективно вибирати і використовувати інструменти і kineziterapines б добитися кращих результатів лікування.
Спасибо за читання
Що стосується Бріджит Zachovajevienė, фізіотерапевт
Тел. 8 ~ 698 ~ 75-901
Коментарів немає