• อาการปวดกระดูกสันหลัง, ไส้เลื่อน, อัมพาต

  ยื่นใต้ KINESITHERAPY
  พฤศจิกายน 4

  .

  แผ่นดิสก์ก่อ Intervertebral ไส้เลื่อน

  ผู้เขียนบางคนอ้างว่าแผ่นดิสก์ได้รับผลกระทบโดยมนุษย์ประเภทของรัฐธรรมนูญในการพัฒนา: พบมากในบุคคลที่สูงและบางและต่ำและเป็นโรคอ้วน ผู้ชายที่มี 1.5-3 ครั้งมีโอกาสมากขึ้นกว่าผู้หญิง (ข้อควรจำกับหมอนรอง intervertebral, 2001) เขียนคนอื่น ๆ อ้างว่าส่วนใหญ่ของหมอนรอง intervertebral เกิดขึ้น 40 ถึง 45 ปี (วิทยาศาสตร์การปฏิบัติทางการแพทย์หลักฐานที่ใช้และการประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์, 2000) โรคที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดเพื่อเหตุผลก็สามารถสรุปได้ว่าเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในหมู่คนทำงาน การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าอาชีพที่โดดเด่นด้วยการทำงานทางกายภาพอย่างหนักเป็นเวลานานนั่งบ่อยดัดและยกสิ่งที่สั่นสะเทือน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ขับรถ), ส่งเสริมอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำหมอนรอง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์แผ่นทรงตัวอยู่ที่แตกต่างกันจะโกหก - เพิ่มขึ้นน้อยที่สุดในทั้งสี่ยืนและการดัดหรือนั่ง - หกครั้ง ต่ำดัดหรือการยกน้ำหนักเพิ่มภาระโดยความดันแผ่นดิสก์ในกระดูกสันหลังลดลงและกระดูกสันหลังระดับเอว (ปวดหลัง, ศ. Med. ดร. เอช HESA, 1998) เมื่อสำรองที่นั่งที่ถูกต้องกลับมาอย่างเป็นธรรมชาติยังคงรักษารูปร่าง "S" และสัดส่วนที่มากขึ้นของน้ำหนักตัวมีกระดูกเชิงกรานด้านล่าง นั่งก้ม, กระดูกสันหลังระดับเอวและกระดูกเชิงกรานประกอบด้วยรูปร่าง "C" ดังนั้นโหลดหนักข้อต่อลำตัวที่ต่ำกว่าแผ่นและกล้ามเนื้อ นั่งเป็นเวลานานทำให้กล้ามเนื้อหลังของคุณเมื่อยล้าสูญเสียเสียงขวาเอ็น overstretch ซึ่งนำไปสู่​​อาการปวดหลัง จึงขอแนะนำให้หยุดพักและการออกกำลังกาย เมื่อมีคนยืนผ่อนคลายlordozėจะกลายเป็นขนาดใหญ่เกินไปและเอวด้านหลังงอมาก นี้เป็นเด่นชัดมากขึ้นในชั้นอ้วนหนา riebaliniam จากส่วนด้านหน้าของกระเพาะอาหาร หย่อนยาวนานไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะของเนื้อเยื่อ overstressed และขอบแผ่นดิสก์ที่ถูกบีบอัดมีอาการปวด (Juocevičius A. et al. กลับฟื้นฟูต่ำสุดเจ็บปวดในปี 2001)

  ดิสก์ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหมุนหรือดัด มันทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงศักดิ์สิทธิ์เพราะแรงกดดันจากเอ็นยาว ยืดกล้ามเนื้อหลัง reflexively แม้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น เมื่อแหวนดิสก์แตกร้าวและหนีออกมานิวเคลียสลงคลองกระดูกสันหลัง, รากประสาทเป็น pinched ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท เมื่อตัดรากความเจ็บปวดและความแน่นอนของเส้นประสาท paraesthesiae แพร่กระจายในทิศทางของก้นขา, ต้นขากับเท้า อาการนี​​้เรียกว่าอาการปวดตะโพก ดัดขาของเขาในช่วงสะโพกร่วมด้วยเส้นทางกาง, แรงและปวดรากประสาท แผ่นดิสก์minkštiminis Intervertebral นิวเคลียสมักจะหนีไปในทิศทางหนึ่งเพื่อให้มีด้านหนึ่งของอาการปวดตะโพก (พีเอ Plevokas Gradauskas, ศัลยกรรมฉันรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหมายเลข, 2000)

  มักจะละเลยในอาการปวดหลังต่ำที่เกิดจากการผลักดันคนนั่งยากหรือเป็นเวลานานในตำแหน่งหนึ่ง แต่เขาเป็นสัญญาณแรกของความต้องการที่จะลดภาระในกระดูกสันหลัง (สุขภาพ, 2001, ฉบับที่ 2)

  การเสื่อมสภาพดิสก์ intervertebral เริ่มจากประมาณยี่สิบปี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนผิดปกติของการเผาผลาญ, หมู่พวกเขา, และ 'C' โรคขาดวิตามินเนื่องจากขาดการสลายตัวของวิตามินและดิสก์กระดูกอ่อนในคอลลาเจน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่สำคัญมากปัจจัยภายนอกเช่นโรคติดเชื้อได้รับบาดเจ็บไขสันหลัง, การออกกำลังกาย คุ้มค่ามีความอ่อนแอมา แต่กำเนิดของเส้นเอ็น, แผ่นของข้อบกพร่องที่การเจริญเติบโตของการเปลี่ยนแปลงชรา, ที่เกิดจากการกำจัดของหลอดเลือดเล็ก ๆ ครั้งแรกของปัจจัยเหล่านี้ละเมิดminkštiminisนิวเคลียสซึ่งสูญเสียจำนวนมากของของเหลว, standėjaลดความยืดหยุ่นของมันจะกลายเป็นเปราะ ในขณะเดียวกันการพัฒนาและการเสื่อมสภาพของเส้นใยในแหวน เขา hialinizuojasi, บวม, เริ่มต้นplaušotis, รอยแตกรอยแยกที่ก่อให้เกิดและ มวลกายถูกกดนิวเคลียสminkštiminisการสูญเสียความแข็งแรงของการตรึงด้านแหวนใยขยายประเทศกระชับด้านหลังของเอ็นยาวด้านหน้าและด้านหลัง หลังถูกติดแน่นกับ periosteal กระดูกสันหลังก็เริ่มที่จะทำให้ระคายเคืองเพื่อขยายก่อให้เกิดโรคกระดูกสันหลังเสื่อม - แผลอักเสบประกอบด้วยกระดูก osteophyte เพิ่มขึ้น Gap แคบลงระหว่างสองกระดูกสันหลังและเส้นเอ็นของพวกเขาจะมีความหนา, ความดันในการแตกหน่อเพิ่มขึ้นกระดูกสันหลังsąnarėlius การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเติบโตขึ้นย้ายมากขึ้นminkštiminisนิวเคลียสลงคลองกระดูกสันหลังและในที่สุดก็เกิดการแตกแหวน skaiduliniam, ไส้เลื่อนจะเกิดขึ้น (ดูรูป), และถ้าเป็นขั้วสายไฟบาดแผลกระดูกสันหลังคนพัฒนา radiculopathy

  

  รูปที่ หมอนรอง (ทรีทเมนทางเลือกสำหรับอาการปวดหลัง, 2002)

  มากมักจะเกิดจากหมอนรองดิสก์ได้รับการเชื่อมโยงกับท่าบังคับในการที่บุคคลมีการทำงานอย่างหนักเพื่อยกของ โรคจะเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่ายกวัตถ​​ุหนักก็รู้สึกเจ็บแปล็บในพื้นที่เอว-ศักดิ์สิทธิ์และบางครั้งกระดูกสันหลังของเขาแม้trakšteli อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจเริ่มต้นและค่อยๆรวมถึงอาการปวดเกิดขึ้นอย่างช้าๆและค่อยๆเพิ่มขึ้น

  หมอนรองกระดูกสันหลังทำให้เกิด

  สาเหตุของ hernias กระดูกสันหลังมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่เป็นอันตรายซึ่งอยู่ในช่วงต้นพัฒนาการและยากจนไขสันหลังปกติและการพัฒนาสมอง

  พยาธิวิทยาเป็นส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังระดับเอวและศ​​ักดิ์สิทธิ์ หมอนรองกระดูกสันหลังสายขึ้นอยู่กับเนื้อหาแบ่งออกเป็นสามรูปแบบของการเกิดโรค

  Meningocelė - เมื่อišsiviežiaข้อบกพร่องเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเฉพาะ meninges ไขสันหลัง เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยภายใต้ผิวที่มองเห็นความผันผวนของระดับความสูงจะรู้สึกโดย palpation ผิวsuplonėjusi, เม็ดสีหรือแม้กระทั่งขน หลังจากที่เจาะตรงแยก ไขสันหลังจะไม่ได้รับผลกระทบและดังนั้นจึงมีการละเมิดจาก symptomatics ไม่มี

  Meningoradikulocelė - เมื่อข้อบกพร่องเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะถูกดึงกลับ meninges และรากในนอกจากนี้สามารถมองเห็นได้ภายใต้ระดับความสูงผิวมีการตรวจพบในอัมพาตที่ขาอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือ paresis และความผิดปกติทางโภชนาการ

  Mielomeningocelė - ไขสันหลังและเยื่อบุของไส้เลื่อน เป็นลักษณะ paresis ขาอุปกรณ์ต่อพ่วงหรืออัมพาต, ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานและความผิดปกติโภชนาการสูง

  Mielocistocelė - ซับในของเส้นประสาทไขสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลังของข้อบกพร่องที่มีกระดูกสันหลังคลองกว้างออกกลาง สายถุงไส้เลื่อนกระดูกสันหลังครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมด ถุงสีฟ้าไส้เลื่อน, หนังsuplonėjusiแผล นี้เป็นอย่างมากมีอาการทางระบบประสาท. อัมพาตของขาอวัยวะเชิงกรานและความผิดปกติโภชนาการ (. I. Avižonienė E. Barakauskas I. Bičkuvienėคนอื่น ๆ และ "โรคประสาท", 1998)

  อาการหมอนรองกระดูกสันหลัง

  อาการหลักคือปวด พวกเขาสามารถสูงมากเฉลี่ยและอ่อนแอ ปวดที่ดีจะคงที่แม้ในส่วนที่เหลือ การเคลื่อนไหวน้อยที่สุดจะยังคงเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมักจะอยู่ในตำแหน่งที่บังคับ สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงไม่สามารถนอนหลับ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเฉลี่ยรวมทั้งการวางตัวและความรู้สึก แต่ทนและทำให้พยายามที่จะย้ายช้ามองหาตำแหน่งที่แตกต่างantalginių สถานที่พักผ่อนของอาการปวดดังกล่าวขาดและพวกเขาเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการย้ายนั่งยืนเดิน เป็นผลให้ผู้ป่วยสามารถนอนหลับอย่างสงบสุข และอาการปวดจะโง่ที่อ่อนแอและจะปรากฏเฉพาะในด้านการจัดการทางกายภาพหรือการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน

  อาการปวดหน่วงในช่องท้องและแพร่กระจายไปอย่างใดอย่างหนึ่งหรือขาทั้งสองมักจะต่ำกว่าเส้นประสาท โรคปวดเฉียบพลันระยะเวลาที่เป็นค่าคงที่เพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ การลดความเจ็บปวดที่เหลือและในการเคลื่อนไหว, จาม, ไอ - pasmarkėja พวกเขาสามารถเป็นของธรรมชาติที่แตกต่างกันภายใต้ความดัน, เจาะ, แทงและไม่ชอบ คลินิกขึ้นอยู่กับการแปลของไส้เลื่อนและความเสียหายที่ราก เกี่ยวกับ 95% ของหมอนรอง intervertebral เป็น L4 - L5 หรือ L5 - ระดับ S1 คือความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง, สถานที่สูงสุด

  มีนิ้วเท้าใหญ่เท้า hypotrophy กล้ามเนื้อtiesiančiųjųน้อยและอ่อนแออยู่ ลดจุดอ่อนโซนราก Innervation ผิว L5 patellar และ Achilles reflexes เอ็นยังคงอยู่ อาการอื่น ๆ รวมถึงวัตถุประสงค์ของกล้ามเนื้อ buttock ผ่อนคลายผุของด้านที่เจ็บปวดจากแผลรอยย่นลงมาต่ำกว่าทั้ง นอกจากนี้ยังเน้นต้นขาและกล้ามเนื้อน่อง hypotonia และต่อมา - hypotrophy อาการเจ็บขามองเห็นและพืชจากความหนาวเย็นเท้าเขียวคล้ำ, เหงื่อออกหัวใจล้มเหลวและ hyperkeratosis อื่น ๆ (โรคประสาท, 1996)

  ในหนังสือ "ปวดหลัง" (. ดร. Med Dr.H. HESA, 1998) กล่าวว่าอาจจะมีปัญหาผิวไว - คันอาการชา, อัมพาตของกล้ามเนื้อหรือแม้กระทั่งสัญญาณ อัมพาตดังกล่าวเป็นลักษณะการเดินของมนุษย์: โก่งน้อยและสาเหตุของการเดินเท้าเช่นแฮงค์ บางครั้งเมื่ออัมพาตเต็มความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในขาผ่าน บ่อยครั้งที่จะพิจารณาการปรับปรุงการรักษาที่ประสบความสำเร็จสามารถเริ่มต้นที่มีผลอัมพาตไม่สามารถแก้ไขได้ กระเพาะปัสสาวะลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งและความผิดปกติท​​างทวารหนั​​กของกล้ามเนื้อลดลง พวกเขาจะไม่เพียง แต่เจ็บปวด แต่ยังแสดงให้เห็นว่ามีหมอนรองที่มีขนาดใหญ่เป็นภัยคุกคามnegrįžtančiuของอัมพาต ในกรณีนี้การแทรกแซงการผ่าตัดเร่งด่วนผลของการที่จะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเป็นอัมพาต

  แผ่นดิสก์วินิจฉัยหมอนรองกระดูกสันหลัง

  วณย์ - การทดสอบผู้ป่วยนอกไม่รุกรานที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง วัสดุแผ่นครั้งที่สองรุนแรงมากขึ้นกว่าน้ำไขสันหลังและทำให้ผลการวิจัยสามารถมองเห็นได้ในท้องถิ่นไส้เลื่อนขนาดอายัดคลองที่มีศักยภาพเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง น้ำไขสันหลังเทียบเตรียมไอโอดีนที่ละลายน้ำก็เป็น CT myelography การศึกษานี้จะช่วยให้เพื่อเน้นการใช้งานราก

  เพอร์เฟวิธีการวินิจฉัยปัจจุบันของกระดูกสันหลังพยาธิวิทยา - ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) MRI ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพเนื้อเยื่ออ่อนจะดีกว่าที่จะตรวจสอบหมอนรองข้างลำตัวซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสาย Myelography หรือนำไปใช้หัก discographies วิจัย

  การวินิจฉัยการปรับปรุงรายงานว่าประมาณ 20-30% ของคนที่มีไส้เลื่อนแผ่น intervertebral, ไส้เลื่อน แต่ไม่มีอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง นี้ส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยคุณสมบัติทางกายวิภาคของคลองกระดูกสันหลัง: คลองกระดูกสันหลังกว้างสะสมแผ่นดิสก์ขนาดเล็กและสถานการณ์ของเขา ดังนั้นทางเลือกของกลยุทธ์เป็นสิ่งที่สำคัญข้อมูลการทดลองทางคลินิกและความสัมพันธ์paraklinikinių

  การทดลองทางคลินิก

  ที่สำคัญการประเมินความเจ็บปวดในการวินิจฉัยทางคลินิก ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดวิธีการทางคลินิก Ščiupokosบทความ "Back Pain" ขั้นตอนการประเมินผลทางคลินิกมีความโดดเด่น:

  I - การประเมินผลทางคลินิกของอาการปวดหลัง;

  II - วิจัยกระดูกสันหลังกระดูก;

  III - การศึกษาทางคลินิกของระบบประสาทกระดูกสันหลัง

  ความรู้สึกของความรุนแรงความปวดในระดับการประเมินความเจ็บปวด อาการปวดหลังอธิบายลักษณะของskausmažodžiai บางคนที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดวัตถุประสงค์คำอธิบาย nocicepsinio, อื่น ๆ - ด้วยความรู้สึกเจ็บปวดสำหรับพฤติกรรมของผู้ป่วย มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการสะท้อนและความเจ็บปวดราก อาการปวดแบบสะท้อนเป็นที่มาnocicepsinės มันเริ่มต้นด้วยประสาทสัมผัสรับความเจ็บปวดเนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดนี้จะรู้สึกได้ที่เว็บไซต์ฟอสซิลของการบาดเจ็บ อาการปวดจะสะท้อนลึกและหมองคล้ำที่ตั้งของสถ​​านที่ไม่ได้กำหนด อาการปวดNocicepsinįควรจะแตกต่างจากปลายประสาทที่สังเกตเห็นได้ - ปวด radicular Šaknelinįทำให้เกิดอาการปวดตามแนวกระตุ้น axon รักษาการเมื่อไขสันหลังกล deforms ต้นขั้วของหมอนรอง intervertebral สถานที่ตั้งของความเจ็บปวดŠaknelinioกำหนดไว้อย่างชัดเจน นี่คืออาการปวดเสียวซ่าคม

  การศึกษากระดูกสันหลังกระดูกและข้อมีการประเมินพื้นที่ทางกายวิภาคทางคลินิก: ส่วนที่ยื่นออกกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังเนื้อเยื่ออ่อน, เดิน, ตำแหน่งบังคับ หากมีการเคลื่อนไหวส่วนเอวพยาธิสภาพที่ขาได้รับผลกระทบยังคงต้องไปมันจะถูกลากขึ้นอยู่กับขอบด้านในหรือด้านนอกของเท้า บังคับ - มันantalginėsท่าต่างๆ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติท​​ี่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังพยาธิ: เส้นโค้งของกระดูกสันหลังขาดปกติท​​างสรีรวิทยาหรือพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น (scoliosis) เนื้อเยื่ออ่อน palpation วัดการทดสอบพิเศษ ชุดของกล้ามเนื้อhiperalgezinėsเปลี่ยนแปลงโภชนาการ (เรียก) พื้นที่เพิ่มขึ้นนี้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ การประเมินคือการเคลื่อนไหวของงานและ passive ของกระดูกสันหลัง

  การวัดการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง: 1) นอน (หมุน), 2) งอ sagittal (และก่อสร้าง) และ 3) เครื่องบิน (งอด้านข้าง) หน้าผาก

  การศึกษาทางคลินิกของระบบประสาทกระดูกสันหลัง มันสามารถกำหนดเส้นประสาทหลังและละเมิดสาขา แข็งแรงของกล้ามเนื้อวัดโดยวิธีการแบบคงที่และแบบไดนามิกและการทดสอบ dynamometry พิเศษ การละเมิดของนิ้วเท้า L5-ขนาดใหญ่และปลายเท้าของกล้ามเนื้อ (ส้นเท้าระเหย) ความผิดปกติของมอเตอร์ การยืดกล้ามเนื้อมีอาการ - ปวดคือการตอบสนองสะท้อนทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและ fibroziniame ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวส่วนกระดูกสันหลังpažeistuoju ในตัวอย่างผู้ป่วยรู้สึกปวดในเว็บไซต์อินทรีย์ของการบาดเจ็บหรือที่อื่น ๆ บ่อยครั้งที่มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการประเมินและจุดที่เจ็บปวด, การแสดงสาขาหลังของการระคายเคืองเส้นประสาท

  การวิเคราะห์ทางประสาทสัมผัสเพียงผิวเผิน:

  แปรงทดสอบและเข็ม ตามความผิดปกติท​​างประสาทสัมผัสจะเกิดความเสียหายท้องถิ่น:

  ขาด้านหน้าและด้านข้างเป็นส่วนหนึ่งหลังเท้าของเท้าที่ดี - L5

  ขาประเมินแข็งแรงของกล้ามเนื้อ โดยประมาณเงื่อนไขแบบคงที่และแบบไดนามิกและการทดสอบ dynamometry พิเศษ การละเมิดของส่วนสาย L5 กระดูกสันหลังหัวแม่ตีนอ่อนแอและเท้าแรงของกล้ามเนื้อtiesiančiųjų (ส้นเท้าของความผันผวน)

  หากอาการปวดหลัง vertebralinis มากที่แข็งแกร่งและไม่ต้องสงสัยว่าสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงใด ๆ ที่เจ็บปวด, การรักษาของผู้ป่วยนำไปสู่​​การศัลยกรรมกระดูกและการศึกษาระบบประสาทกระดูกสันหลัง หากการด้อยค่าตายตัวขนาดใหญ่ biodynamic (ท่าบังคับเคลื่อนไหวของการตรึงเปลี่ยนแปลงการกำหนดค่ากระดูกสันหลัง) ในนอกจากนี้ยังมีอาการทางระบบประสาทบอกว่านี้เป็นเพราะแผ่นดิสก์หมอนรองที่เกิด intervertebral ไขสันหลังและเส้นประสาทหลังการบีบอัดราก จากนั้นผู้ป่วยควรได้รับการให้คำปรึกษาโดยตรงได้ทันทีประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ในทางโรคประสาทดำเนินการเอกซเรย์ - myelography, สแกนคอมพิวเตอร์ของกระดูกสันหลัง

  จำเป็นต้องทราบสาเหตุของอาการปวด, Computed Tomography และผลการวิจัยทางคลินิก นี้มีประสิทธิภาพมากขึ้นจะเลือกและใช้เครื่องมือและ kineziterapines จะได้รับผลการรักษาที่ดีกว่า

  ขอบคุณสำหรับการอ่าน

  ด้วยความเคารพ Bridget Zachovajevienė, บำบัดโรคทางกาย

  โทรศัพท์ 8 ~ ~ 698 75-901

  ไม่มีความคิดเห็น

ปล่อยให้ตอบ

คุณต้อง บันทึกไว้ใน เพื่อแสดงความคิดเห็น