• Spinal smärta, bråck, förlamning

  Filed under Rörelseterapi
  4 november

  .

  Mellankotskiva bråck-bildning

  Vissa författare hävdar att diskbråck påverkas av mänsklig utveckling konstitutionell typ: vanligare i höga och tunna, och låg och feta individer. Män har 1,5 till 3 gånger större risk än kvinnor (PM med mellankotskivan diskbråck, 2001). Andra författare menar att de flesta intervertebral diskbråck uppstår 40 till 45 år. (Vetenskapligt evidensbaserad medicinsk praxis och medicinsk teknisk utvärdering, 2000). Sjukdomen är nära relaterat till anledning kan man dra slutsatsen att, är den vanligast förekommande bland de arbetande folket. Studier har visat att ett yrke som kännetecknas av hårt fysiskt arbete, långvarigt sittande, ofta böja och lyfta något, främjar vibrationer (speciellt under körning), kronisk ländryggssmärta, diskbråck. Beroende på skivan postural stammen är annorlunda: den ligger - den minsta ökningen i fyra stående, och böja eller sittande - sex gånger. Låg böja eller lyfta ökar viktbelastning för skiva trycket i nedre delen av ryggraden och ländkotorna. (Ryggsmärta, prof. Med Dr. H. HESA, 1998). När rätt sittställning, tillbaka naturligt behåller "S"-form och en större andel av kroppsvikten har bäcken botten. Sitter böjde, ländkotorna och bäcken består av "C"-formen, så tungt lastad underkropp leder, skivor och muskler. Långvarigt sittande och hålla ryggen muskler, trötthet, förlorar den rätta tonen, överanstränga ligament, vilket leder till ryggsmärtor. Det rekommenderas därför att göra en paus och motion. När en person står avslappnad blir lordozė för stora och korsryggen väldigt böjd. Detta är mer uttalad i feta riebaliniam förtjockning skikt av den främre delen av magen. Mångåriga slack är inte lätt på grund av överbelastas vävnad och komprimerad skivkanten det smärta (Juocevičius A. et al. Ländryggsmärta rehabilitering år 2001).

  De flesta diskbråck bildas snabbt roterande eller böjning. Den orsakar svår sakrala smärta på grund av påtryckningar från den längsgående ligamentet. Sträck ryggmusklerna reflexmässigt även tilltagande smärta. När sprängblecket ringen, och undgår kärnan in i ryggradskanalen är nervroten kläms, vilket orsakar neurologiska symptom. Då klippte rötter, smärta och parestesier sprida nerv kurs i riktning mot skinkorna, ben, lår till foten. Detta symptom kallas ischias. Bockning hans ben under höftled med en utsträckt bana, spänd, och nervroten smärta. Mellankotskivan kärnan minkštiminis oftast försvinner i en riktning, så det är en sida av ischias. (P. Plevokas A. Gradauskas, Surgical Grunderna del I, 2000).

  Ofta ignoreras i ländryggen smärta som orsakas av någon trycka hårt eller långvarigt sittande i en position. Emellertid är han det första tecknet på behovet att minska belastningen på ryggraden. (Health, 2001, nr 2).

  Intervertebral diskdegeneration börjar från omkring tjugo år. Dessa förändringar sker påverkas av hormonella, metaboliska sjukdomar, bland dem och "C" vitaminbrist sjukdom på grund av brist på vitamin sönderfall och skivor brosk i kollagen. Det är också mycket viktiga exogena faktorer, såsom infektionssjukdomar, ryggmärgsskada, motion. Värde har en medfödd svaghet i ligament, skivor av tillväxt defekter, senila förändringar, som orsakas av utplåning av små blodkärl. Den första av dessa faktorer brutit minkštiminis kärna, som förlorar en mycket vätska, minskar standėja sin elasticitet blir sprött. Samtidigt utvecklar och fiber degeneration i ringen. Han hialinizuojasi, svullen, börjar plaušotis, orsaka sprickor och sprickor. Kroppsmassa pressas minkštiminis kärna, förlust av fixering hållfasthet fiberringen sidan expandera landet spänner tillbaka av de främre och bakre längsgående ligament. Den senare, som är fast förbunden med ryggraden periosteala börjar det irritera, att växa och därmed orsaka degenerativ ryggraden sjukdom - inflammatoriska skador består av osteophyte, ökade ben. Gap minskar mellan två kotor och deras ledband är tjocka, trycket på ryggraden groning sąnarėlius ökar. Sådana förändringar, växer, fler och fler minkštiminis rör sig nucleus in i ryggmärgskanalen, och så småningom spricker skaiduliniam ringen är bråck bildas (se figur), och om det är traumatiskt ryggmärgen talongen, utvecklar en person radiculopathy.

  

  Figur. Diskbråck (Alternativa behandlingar för ryggbesvär, 2002)

  Mycket ofta har framväxten av diskbråck satts i samband med en forcerad hållning där en person måste arbeta hårt för sin lyft. Sjukdomen börjar med att lyfta ett tungt föremål, plötsligt kände en skarp smärta i ländryggen-sakrala området, och ibland hans ryggrad ännu trakšteli. Emellertid kan sjukdomen gradvis börja och ge smärta sker långsamt och gradvis ökar.

  Ryggmärgen diskbråck orsakar

  Orsaker till spinal bråck är förknippad med skadliga faktorer som fanns i början av ontogenes och bröt den normala ryggmärgen och hjärnans utveckling.

  Patologi är mest relevant för ländryggen och sakrala kotor. Ryggmärgen diskbråck beroende på innehållet är indelade i tre former av sjukdom.

  Meningocele - när spinal felet išsiviežia bara ryggmärgen hjärnhinnorna. Vid granskningen av en patient under huden för att se höjden fluktuationer känns genom palpation, huden suplonėjusi, pigmenterad eller ens hårig. Efter punkteringen faller isär. Ryggmärgen påverkas inte, och därför finns det någon överträdelse av symptomatics.

  Meningoradikulocelė - när spinal felet drar tillbaka hjärnhinnorna och rötter, dessutom är synliga under huden höjden upptäckts i perifera benet förlamning eller pares, och störningar trofiska.

  Mielomeningocelė - ryggmärgen och foder av bråck. Den kännetecknas av perifer benet pares eller paralys, bäckenbotten dysfunktion och höga störningar trofiska.

  Mielocistocelė - slemhinnan i ryggmärgen och bråckbildning av spinal defekten med en vidgad central spinal kanalen. Ryggmärgen bråcksäcken täcker hela ytan. Bråck blå väska, skinn suplonėjusi, ulceration. Detta är mycket allvarliga neurologiska symtom. Förlamning av benen, bäckenorganen och störningar trofiska (I. Avižonienė E. Barakauskas I. Bičkuvienė och andra "nervsjukdomar", 1998.).

  Spinal diskbråck symptom

  Det vanligaste symtomet är smärta. De kan vara mycket hög, genomsnittlig och svag. Stor möda är konstant, även vid vila. Den minsta rörelse till ännu öka. Patienterna ligger oftast i påtvingad position. För svår smärta kan inte sova. Genomsnittlig smärtpatienter samt vila och känna, men tolererar och därmed försöka att röra sig långsamt, ser antalginių olika positioner. Viloplats sådan smärta frånvarande, och de förekommer endast när man flyttar, sittande, stående, gående. Som ett resultat kan patienten nattsömn. Och smärtan är tråkigt svag och visas bara i den fysiska hantering eller plötsliga rörelser.

  Lokaliserad smärta i buken och spred sig till ett eller båda benen, vanligen under ischiasnerven. Akut sjukdom under smärtan är konstant ökar med jämna mellanrum. Minskning av smärta i vila och i rörelse, hosta, nysningar - pasmarkėja. De kan vara av olika natur: under tryck, stickande, borrning och liknande. Kliniken beror på lokalisering av bråck och rot skador. Cirka 95% av intervertebral diskbråck är L4 - L5 eller L5 - S1 nivåer, dvs spinal flexibilitet, de högsta platser.

  Det finns stortån, foten tiesiančiųjų mindre muskler hypotrofi och svaghet. Minskning av ytan svaghet L5 roten innervation zon. Patellar och hälsenan reflexer är intakta. Det andra målet symptom inkluderar skinkan avslappning, förfall den smärtsamma sidan av skinkan veck komma ner lägre än helheten. Det belyser också låret och vaden hypotoni, och senare - hypotrofi. Ömma ben synliga och vegetativa symptom på foten kyla, cyanos, svettning, hjärtsvikt och andra hyperkeratos. (Nervsjukdomar, 1996).

  I boken "Tillbaka Pain" (. Prof. Dr Dr.H. HESA, 1998) säger att det kan finnas hudkänslighet problem, klåda, domningar, muskler förlamning, eller till och med skyltar. Sådan förlamning kännetecknas av mänsklig gång: ett fåtal, och orsaka omläggning av foten som en hang. Ibland, när en fullständig förlamning, svår smärta i benen passera. Ofta anses vara en förbättring, kan framgångsrik behandling påbörjas när som helst irreparabla förlamning effekter. Speciellt besvärligt blåsan och rektala störningar i försvagade musklerna. De är inte bara smärtsamt, men visar också att det fanns ett stort diskbråck, negrįžtančiu hot om förlamning. I dessa fall, brådskande kirurgiska ingrepp, kommer resultaten av vilka beror på hur länge förlamning.

  Spinal diskbråck diagnos

  Datortomografi - icke-invasiva öppenvård test, som används i stor utsträckning i spinal sjukdomsdiagnos. Disc materialet två gånger intensivare än CSF, och därför resultaten kan ses i bråck lokalisering, storlek, potential beslag spinal kanalen. CSF i kontrast vattenlösliga jodpreparat, är det CT myelografi. Denna studie bidrar till att framhäva roten utbyggnaden.

  Perfekt aktuella diagnosmetod av spinal patologi - Magnetisk resonanstomografi (MRT). MRT ger mer exakt information om den mjuka vävnaden tillståndet, mycket bättre att bestämma laterala diskbråck, som hjälper diagnostisera ryggmärgen patologi. Myelografi eller mindre tillämpad diskografier forskning.

  Förbättrad diagnostik, rapporterade att cirka 20-30% av befolkningen har mellankotskiva bråck, bråck men inga specifika kliniska symptom. Detta är till stor del bestäms av anatomiska funktioner i ryggmärgskanalen: en bred spinalkanalen, en liten skiva beslag, och hans situation. Därför är valet av taktik en viktig data från kliniska prövningar och paraklinikinių korrelation.

  Kliniska prövningar

  Viktig diagnostisk av smärta bedömning. Patienterna bör noggrant utredas kliniska metoder. Ščiupokos artikel "Back Pain" klinisk utvärdering faser urskiljas:

  I - Klinisk utvärdering av ländryggssmärta;

  II - ortopediska ryggraden forskning,

  III - klinisk neurologisk ryggraden studie.

  Känsla av smärta intensitet i smärtbedömning skala. Ryggsmärtor beskriva arten av skausmažodžiai. Några av dem släkt med objektiv beskrivning nocicepsinio smärta, andra - med känsla för patientens smärta beteende. Det är viktigt för den reflektion och rot smärta. Reflex smärta är nocicepsinės ursprung. Det börjar med sensoriska receptorer på spinal vävnad smärta. Denna smärta känns vid fossila platsen för skadan. Reflex smärta djupare och tråkigt, är dess läge definieras inte. Nocicepsinį smärta bör särskiljas från nervändarna märkbara - Radikulit. Šaknelinį orsakar smärta längs axonet tf stimulans, när ryggmärgen mekaniskt deformerar talongen för mellankotskivan diskbråck. Šaknelinio smärtan plats som definieras tydligt. Detta är en skarp stickande smärta.

  Ortopedisk ryggraden studie utvärderade de kliniska anatomiska områden: ben utskjutande och benknotorna, mjuk vävnad, det promenader och tvingade positioner. Om det finns en lumbal rörelse segment patologi Den drabbade benet höll på: det bogseras, baserat på den inre eller yttre kanten av foten. Tvingad - Det antalginės olika ställningar. Ofta potentiella patologiska spinal deformitet: frånvarande spinal kurvor normala fysiologiska eller patologiska inträffade (skolios). Mjukvävnad uppmätta palpation, speciella tester. Denna uppsättning av förändringar muskel trofiska hiperalgezinės (trigger) områden, ökad muskelspänning. Bedömningen är aktiva och passiva rörelser i ryggraden.

  Spinal rörelse mätningar av: 1) horisontellt (roteras), 2) sagittal (böjning och konstruktion), och 3) frontal (lateral flexion) plan.

  Klinisk neurologisk ryggraden studie. Det kan avgöra rygg nerven och dess filialer intrång. Muskelstyrka mäts av statiska och dynamiska sätt, dynamometry och speciella tester. Brott mot L5-stortån och fot ändar muskeln (flyktiga hälarna) motoriska störningar. Stretching symptomen - smärta är en patologisk reflex respons i muskelvävnad och fibroziniame relaterade till spinala rörelsesegmentet pažeistuoju. I provet, känner patienten smärta i den organiska platsen för skadan eller någon annanstans. Ofta är det nödvändigt att utvärdera och smärtsamma fläckar, som visar de dorsala grenar nerv irritation.

  Ytlig sensorisk analys:

  Testet borste och nål. Enligt sensoriska störningar kan skada lokalisering:

  L5 - frontal och lateral ben, fot ryggdelen av stortån.

  Leg muskelstyrka bedömning. Beräknad statiska och dynamiska förhållanden, dynamometry och speciella tester. Brott mot L5 ryggmärgen segment, svag stortå och fot tiesiančiųjų muskelstyrka (i hälarna på volatilitet).

  Om vertebralinis ryggont är mycket stark och inte misstänks för någon specifik orsak till smärta leder patientens behandling ortopediska och neurologiska undersökningar ryggrad. Om en stor biodynamisk stereotyp njurfunktion (tvingas ställningar, rörelse, fixering av de förändringar ryggraden konfiguration), dessutom finns det neurologiska symtom, vilket antyder att detta beror på intervertebral diskbråck-inducerad ryggmärgen och dorsala nervroten komprimering. Sedan ska patienten omedelbart skickas neurolog eller neurokirurg rådgivning, utföra radiologiska undersökningar - myelografi, datoriserad spinal skanning.

  Behöver veta orsaken till smärtan, datortomografi och kliniska fynd. Detta skulle mer effektivt välja och använda verktyg och kineziterapines skulle bli bättre behandlingsresultat.

  Tack för läsning

  När det gäller Bridget Zachovajevienė, sjukgymnast

  Tel. 8 ~ 698 ~ 75-901

  Inga kommentarer

Lämna ett svar

Du måste vara inloggad för att skriva en kommentar.