• Spinal bolečina, kila, paraliza

  Pila pod Fizioterapija
  4. november

  .

  Medvretenčne disc hernia oblikovanje

  Nekateri avtorji trdijo, da je disk herniation vpliva človekovih razvoj ustavnih tip: bolj pogoste v velik in suh, in prekomerna telesna teža in slabe ljudi. Moški, ki trpijo 1,5-3-krat pogosteje kot ženske (Memo s medvretenčne herniation disk, 2001). Drugi avtorji trdijo, da medvretenčne ploščice herniation običajno pojavi 40-45 let. (Z dokazi podprto medicino in medicinske tehnologije oceno, 2000). Bolezen je tesno povezana z razloga, je mogoče sklepati, da je med najbolj priljubljena je delovni ljudje. Študije so pokazale, da poklic, za katerega je značilna težko fizično delo, dolgotrajno sedenje, pogostega upogibanja in kaj dviganje, vibracije (zlasti med vožnjo), spodbuja kronično bolečino v križu, disk herniation. Glede na disk seva posturalne je drugačna: to leži - najmanjše povečanje v štirih stoji, in upogibanje ali seja - šestkrat. Nizka upogibanje ali dvigovanje uteži, še posebej povečanje obremenitve disk in pritisk v spodnjem delu ledvene hrbtenice. (Bolečine v hrbtu, prof Med.. Dr Kh. Hesas, 1998). Ko pravilno sedenje, nazaj seveda ohranja "S" obliko in večji delež telesne teže so medeničnega dna. Pognuti sedenje, ledvenih vretenc in medenice z "C" obliko, tako močno naložen nižje sklepi trupa, diski in mišice. Dolgotrajno sedenje, vodenje hrbet mišice, utrujenost, izguba potrebno tona, sev vezi, ki vodi v bolečine v hrbtu. Zato je priporočljivo, da bi prekinil in telesno vadbo. Ko človek stoji sproščeno, lordozė postane prevelik in ledvenega dela hrbtenice krivulj. To je bolj izrazito v primeru debelosti, debelina sloja pred riebaliniam na trebuhu. Dolgoletne stagnacije ni enostavno, ker overstressed tkiva in stisnjen robu diska tam bolečine (Juocevičius A. et al., Rehabilitacijo v bolečino v križu, 2001).

  Najpogostejši hernija diska rezultate v oster preobrat ali upogibanje. To povzroča hude bolečine sakralna, saj je pritisnjen vzdolžni ligament. Stretch hrbtnih mišic refleksno, celo večje bolečine. Kdaj lahko rupture disk obroč, in jedro izbruhniti v hrbtenični kanal, živčne korenine je stisnjeno, povzroča nevrološke simptome. Ko transportno letalo korenine, bolečine in parestezije širjenje živčnih napredek zadnjico, noge, stegna na nogo. Ta simptom se imenuje išias. Upogibni noge med hip z iztegnjeno pot napeti živčne korenine in bolečino. Medvretenčne ploščice jedro minkštiminis pogosto izbruhne v eno smer, tako da je ena stran išias. (P. Plevokas A. Gradauskas, Surgery Basics Part I, 2000).

  Pogosto prezrte v nizki bolečin v hrbtenici, ki jih povzročajo nekaj trdega ali potiskanje dolgo časa sedel na enem mestu. Vendar pa je prvi znak, da je treba zmanjšati obremenitev hrbtenice. (Zdravje, 2001, št 2).

  Degeneracija medvretenčne ploščice se začne pri približno dvajset let. Njihove spremembe se zdi, da vplivajo na hormonske in presnovne motnje, med njimi, in "C" bolezen pomanjkanje vitamina zaradi pomanjkanja vitamina razpadov in hrustanca diskov v kolagen. Prav tako je zelo pomembno, zunanji dejavniki, kot so nalezljive bolezni, poškodbe hrbtenice, fizični obseg dela. Vrednote so neločljivo šibkost vezi, okvare rast disk, senilne spremembe, ki jih povzroča Dopušča malih krvnih žil. Zaradi teh dejavnikov še posebej ranljivi minkštiminis jedro, ki izgubi veliko tekočine, standėja zmanjša elastičnost in postane krhka. Hkrati pa razvoj in vlaknin degeneracijo v ring. On hialinizuojasi, otekle, začne plaušotis, ki povzročajo razpoke in reže. Telesne mase je pritisnjen minkštiminis jedro, izguba posnetka močnih fiber-ring strani države razširi, zoži hrbtenice od spredaj in zadaj vzdolžne vezi. Slednji, ki je trdno pritrjena na vretenca periosta začeli, da ga draži, plen, povzročajo degenerativne bolezni hrbtenice - vnetnih lezij pri osteophyte, kosti rasla. Prostor med dvema vretenca zoži, odebelitev vezi, tlak v Vretenca poveča sąnarėlius. Takšne spremembe, raste, vse več potez jedro minkštiminis v hrbtenični kanal, in na koncu poči skaiduliniam obroč svojim hernia (glej sliko), in če je to travmatično hrbtenjače talon, oseba razvije radiculopathy.

  

  Slika. Disc herniation (Alternative zdravljenja bolečine v hrbtu, 2002)

  Zelo pogosto, je bil disk herniation, povezano z nastankom prisilne drže, v kateri ima oseba trdo delati stvar nadgradili. Bolezen se začne iz dejstva, da je dvigovanje težkih predmetov, nenadoma začutil ostro bolečino v ledvenem-sakralna območja, včasih celo v svoji hrbtenici "trakšteli. Vendar pa lahko bolezen začne postopoma, vključno z bolečinami pride počasi in postopoma povečuje.

  Hrbtenjače herniation vzroki

  Spinal kila etiology povezana s škodljivimi dejavniki na delovnem mestu v začetku ontogenesis in zlomil normalno hrbtenjače in možganov razvoj.

  Večina značilnost patologija ledvenih vretenc in Poslušanje. Hrbtenjače herniation, odvisno od vsebine, razdeljene v tri oblike bolezni.

  Meningocelė - ko hrbtenice napake išsiviežia samo hrbtenice možganske ovojnice. Pregled bolnika, koža kaže dvig nihanja, je čutiti na palpacijo, kožne odebelitve, pigmentirani ali celo kosmat. Po punkcija, propade. Hrbtenjača ne trpijo, in zato ni nobene kršitve symptomatics.

  Meningoradikulocelė - ko hrbtenice napake, raztrgana spinalne korenine in možganske ovojnice, poleg tega pa je koža je vidno zvišanje najdemo v perifernih paralizo nog ali pareza, in trofikos motnje.

  Mielomeningocelė - hrbtenjače in sluznice kile. Zanjo je značilna periferna pareza ali paraliza nog, medeničnega dna disfunkcija in dolgo motnje trofikos.

  Mielocistocelė - hrbtenjače in sluznice kile na hrbtenici napake pri razširjene hrbteničnega kanala kabel centralni. Hrbtenjače nosijo celotno površino kile vrečko. Kila sac modrikasta barva kože, odebelitev, razjede. Tukaj nevroloških simptomov, je zelo težko: paraliza nog, medenice organov in motnje trofikos (I. Avižonienė E. Barakauskas I. Bičkuvienė in tako naprej "živčnega bolezni", 1998.)..

  Spinal medvretenčne ploščice herniation simptomi

  Glavni simptom je bolečina. Lahko so zelo visoki, zmerno in slabo. Velike bolečine so stabilne celo v mirovanju. Najmanjši premik za nadaljnje povečanje. Bolniki ponavadi ležijo v prisilni položaj. Zaradi hudih bolečin ne more spati. Povprečna bolnikov bolečine, pa tudi počitek in občutek, vendar pa, prenašajo in zato poskusite počasi premikati, ki išče antalginių različna stališča. Počivališče takšnih bolečin ni, in se pojavijo samo takrat, ko se gibljejo, sede, stoje, hoje. Kot rezultat, lahko bolniki mirno spati. In bolečina je dolgočasno šibka in se pojavi le v fizičnem ravnanju ali nenadnih premikov.

  Lokalizirane bolečine v trebuhu in razširil na eno ali obe nogi, ponavadi pod bedrnega živca. Acute bolečine obdobju disease zgodi stabilno, redno narašča. Zmanjšanje bolečine v mirovanju in v gibanju, kašljanje, kihanje - pasmarkėja. Te so lahko različne narave: pod pritiskom, zbadajoča, vrtanje, in podobno. Klinika za kile lokalizacije in korenine lezije. Približno 95% medvretenčne herniation diska je L4 - L5 ali L5 - S1 ravni, kar pomeni, hrbtenice fleksibilnost, najvišja mesta.

  Obstajajo veliki nogi, stopalo tiesiančiųjų manj mišic hypotrophy in šibkost. Zmanjšanje površine šibkost L5 cono korenin innervation. Patelarno in ahilove tetive refleksi so nepoškodovane. Med drugimi simptomi vključujejo cilj zadnjično mišico sprostitev, propad boleče strani zadnjično gubo je dol nižje kot celoto. Prav tako je čutiti v mišicah stegna in tele in hipotonija, nato pa - hypotrophy. Sore noge vidne in vegetativni simptomi noge hladnost, cianoza, potenje, srčno popuščanje in drugih hiperkeratoza. (Bolezen živcev, 1996).

  Knjiga "Back Pain« (. Dr MED Dr.H. Hesas, 1998) pravi, da lahko pride do težav, občutljivost kože - srbenje, odrevenelost, ali celo simptomi paralize mišic. Takšna paralizo je značilno človeško držo: nekaj vzrok upogib stopala in podobno, da visi. Včasih, ko absolutna paralizo, hude bolečine izgine. Pogosto to velja za izboljšave, je mogoče uspešno zdravljenje začne kadar koli nepopravljivo paralizo učinke. Še posebej moteče sečnega mehurja in danke motnje oslabljene svoje mišice. To niso le boleče, ampak tudi kaže, da je bil velik disk herniation, negrįžtančiu nevarnosti paralize. V teh primerih je nujno kirurški poseg, bodo rezultati, ki so odvisne od trajanja paralize.

  Spinal medvretenčne ploščice herniation diagnozo

  CT - neinvazivno ambulantno test, se pogosto uporablja v hrbtenici diagnozo bolezni. Disk materiala dvakrat bolj intenzivno kot cerebrospinalni tekočini, in zato ni ugotovitev kile je mogoče videti pri lokalizaciji, velikost, možnost zasega hrbtenični kanal. Cerebrospinalni tekočini v nasprotju z vodotopni joda pripravke je CT myelography. Ta študija pomaga izpostaviti korenine uvajanje.

  Popolna trenutno diagnostična metoda spinalne patologije - magnetno resonanco (MRI). MRI zagotavlja bolj točne informacije o stanju mehkih tkiv, veliko bolje določiti bočno herniation disk, ki prispevajo k diagnozo hrbtenjače patologije. Zmanjšajte uporabo myelography ali discographies raziskave.

  Izboljšana diagnoza, je bilo ugotovljeno, da je približno 20-30% ljudi, ki so medvretenčne ploščice herniation, vendar brez kliničnih simptomov kile. To je velik del hrbteničnega kanala vodi v anatomske značilnosti: široko hrbteničnega kanala, majhen disk zaseg, in njegovega položaja. Zato je izbira taktike je pomemben klinični znaki in podatki paraklinikinių preizkus korelacije.

  Klinične raziskave

  Diagnostična uporabnost klinično oceno bolečine. Bolnika je treba temeljito raziskati klinične metode. Ščiupokos članek »Back Pain" opredeljuje klinično vrednotenje faza:

  I - Klinični ocenjevanje bolečine v križu;

  II - ortopedski hrbtenice raziskave;

  III - klinični nevrološki pregled hrbtenice.

  Sensation intenzivnosti bolečine v bolečinah ocenjevalna lestvica. Opisuje naravo nazaj skausmažodžiai bolečine. Nekateri od njih se nanašajo na opis bolečine objektyviuoju nocicepsinio, medtem ko druge - občutek za bolečino bolnikovo vedenje. Pomembno je, za razmislek in koren bolečine. Odsev bolečina nocicepsinės izvora. Začne se z senzoričnih receptorjev na hrbtenici bolečine tkiva. Ta bolečina je čutiti na fosilna mestu poškodbe. Odsev bolečine, je globlji in dolgočasno, je njegov položaj ni opredeljen. Nocicepsinį bolečine, je treba razlikovati od živčnih končičev opazna - koreninskega bolečine. Šaknelinį povzroča bolečino vzdolž aksona dražljaj, ki deluje, ko hrbtenjačo talona mehansko deformira medvretenčne ploščice herniation. Šaknelinio bolečine lokacijo jasno opredeljene. To je oster mravljinčenje bolečine.

  Orthopedic hrbtenice študiji so ocenjevali klinične anatomsko področja: Bone izbokline, hrbteničnih vretenc, mehkih tkiv, hoja, prisilne položaje. Če je gibanje ledvenega segmenta patologijo, hodi z roko v pažeistoji zaščitena: ga vlečejo, ki temelji na notranji ali zunanji rob stopala. Forced položajih - to antalginės različnih položajih. Lahko pogosto nenormalno deformacija hrbtenice: izguba normalno hrbtenice krivulj fizioloških ali patoloških sprememb, ki izhajajo iz (skolioza). Palpacija mehkih tkiv oceniti, s posebnimi testi. To mora opredeliti mišice trofikos spremembe hiperalgezinės (zaporedni) območja, povečana napetost mišic. Merjeno aktivno in pasivno gibanje hrbtenice.

  Spinal meritve gibanja: 1) horizontalni (zavrti), 2) sagitalni (fleksije in gradbeništvo), in 3) Frontalioje (stransko pregibanje) letala.

  Klinični nevrološki pregled hrbtenice. To je mogoče opredeliti hrbtno živca in njegovih vej kršitev. Mišična moč merjeno z statične in dinamične metode dinamometrija in posebne teste. Kršitev L5-palca in nogo naravnost mišic (hlapne petah) motornih motnje. Simptomi napetosti - patološko refleks odziv na bolečine v mišicah in fibroziniame tkiva v zvezi s spinalno pažeistuoju gibanja segmentu. Med preskusom, bolnik doživlja bolečino, ekološka ali kako drugače, na mestu poškodbe. Pogosto je treba oceniti in boleča mesta, kar kaže na hrbtni veje živca draženje.

  Površinski senzorično analizo:

  Raziskovali krtačo in iglo. Glede na senzorične motnje more določiti lokalizacije kršitve:

  L5 - čelni in stranski noge, hrbtne dele stopala in velike toe.

  Leg mišične moči oceno. Merjeno statične in dinamične razmere, dinamometrija in posebne teste. Kršitev L5 segmenta hrbtenice kabel, šibka palca in mišice nog tiesiančiųjų moč (spremenljivka na petah).

  Če vertebralinis bolečine v hrbtu, je zelo močna in ne obstaja sum, posebnega vzroka bolečine, bolnik vodi do ortopedskih in nevro-raziskovalne hrbtenice. Če veliko biodinamični stereotip motnjo (izredne razmere, gibanja fiksiranje, spinalne spremembe konfiguracije), poleg tega pa so nevrološki simptomi, ki kažejo, da je to medvretenčne ploščice herniation povzroča hrbtenice in dorzalnih kompresijo živčne korenine. Potem je treba bolnika takoj usmerjena posvetovanja nevrolog ali nevrokirurg, radiološke študije - myelography, računalniški hrbtenice scan.

  Kaj moraš vedeti vzrok za bolečine, računalniška tomografija in klinične ugotovitve. To bi lahko zagotovili boljšo izbiro in uporabo orodij in kineziterapines bi dosegli boljše rezultate zdravljenja.

  Zahvaljujemo se vam za NOTE

  V zvezi z Bridget Zachovajevienė, fizioterapevt

  Tel. 8 ~ 698 ~ 75-901

  No Comments

Leave a Reply

Morate biti prijavljeni Za objavo komentarjev.