• Durere coloanei vertebrale, hernie, paralizie

  Filed under kinetoterapie
  4 noiembrie

  .

  Hernie de disc intervertebral formarea

  Unii autori susţin că hernie de disc este afectat de dezvoltarea umană de tip constituţional: mai frecvente la persoanele înalte şi subţiri, şi a scăzut şi obezi. Barbatii au de 1,5 până la 3 ori mai multe sanse decat femeile (Memo cu hernie de disc intervertebral, 2001). Alţi autori susţin că cea mai mare de hernie de disc intervertebral se produce de la 40 la 45 de ani. (Ştiinţific practică bazate pe dovezi medicale şi evaluarea tehnologiei medicale, 2000). Boala este strâns legată de motiv, se poate concluziona că, este cea mai raspandita printre oamenii muncii. Studiile au aratat ca o profesie caracterizată prin muncă fizică grea, şedinţe prelungite, îndoire frecvente şi de ridicare ceva, vibraţii (în special în timp ce de conducere), promovează cronice mici dureri de spate, hernie de disc. În funcţie de tulpina disc postural este diferit: ea este situată - cea mai mică creştere în patru picioare, şi de îndoire sau de zi - de şase ori. Îndoire sau de ridicare a scăzut de încărcare creşte greutatea de presiune disc la nivelul coloanei vertebrale inferioare şi vertebrele lombare. (Dureri de spate, prof. univ. Dr. H. Med. HESA, 1998). Când locuri corect, înapoi natural păstrează "S" forma şi o proporţie mai mare din greutatea corpului au un fund pelvine. Stând aplecat, vertebrele lombare şi a pelvisului consta din "C" forma, atât de încărcat greu articulaţiile inferioare trunchiului, discuri si a muschilor. Şedinţa a fost prelungită, menţinerea muschii spatelui, oboseala, îşi pierd tonul potrivit, ligamente superextinderea, ceea ce duce la dureri de spate. Prin urmare, se recomandă să facă o pauză şi de exerciţiu. Atunci când o persoană este în picioare, relaxat, lordozė devine prea mare şi lombare spate foarte îndoit. Acest lucru este mai pronunţată în stratul de obezi ingrosarea riebaliniam din partea din fata a stomacului. De lungă durată a jocului nu este uşor, din cauza tesutului suprasolicitată şi marginea discului comprimat nu există durere (Juocevičius A. et al., Min dureri de spate de reabilitare în 2001).

  Cele mai multe hernie de disc este format rapid de rotaţie sau îndoire. Aceasta produce durere severă sacrală, din cauza presiunii de la ligamentului longitudinal. Întinde muschii spatelui reflex, durere chiar în creştere. Cand inelul disc ruptură, şi scapă nucleul în canalul spinal, radacina nervoasa este blocată, cauzand simptome neurologice. Când este prins rădăcini, durere si parestezii cursul nervoase răspândire în direcţia de fese, picioare, coapsă la picior. Acest simptom se numeste sciatica. Îndoirea piciorul în şold în comun, cu un drum întins, tensionat, şi nervoase rădăcină durere. Intervertebral disc, de obicei, nucleul minkštiminis scapă într-o singură direcţie, astfel încât nu există o parte de sciatica. (P. Plevokas A. Gradauskas, chirurgical Bazele Partea I, 2000).

  Adesea ignorate în mici dureri de spate cauzate de cineva împingerea şedinţa grele sau prelungite într-o singură poziţie. Cu toate acestea, el este primul semn de nevoia de a reduce sarcina asupra coloanei vertebrale. (De sănătate, 2001, nr.2).

  Degenerarea discului intervertebral începe de la aproximativ douăzeci de ani. Aceste modificări apar este influenţată de tulburări hormonale, metabolice, printre ele, şi "C" de vitamina boala deficit din cauza lipsei de vitamine şi de dezintegrări discuri cartilajului la colagen. Este, de asemenea factori foarte importanţi exogeni, cum ar fi bolile infecţioase, leziuni ale coloanei vertebrale, exercitii fizice. Valoare are o slăbiciune congenitală a ligamentelor, discuri de defecte de creştere, modificări senile, cauzate de obliterarea vaselor mici de sânge. Prima dintre aceste factori încălcat minkštiminis nucleu, care pierde o mulţime de lichide, standėja scade elasticitatea, devine fragil. În acelaşi timp, în curs de dezvoltare şi de degenerare de fibre în ring. El a hialinizuojasi, umflate, începe plaušotis, cauzând crăpături şi fisuri. De masă corporală este apăsat nucleu minkštiminis, pierderea de putere de fixare din partea inelului fibros, extinde ţara strange din spate a ligamentelor faţă şi spate longitudinale. Din urmă, fiind ferm ataşat la periostală vertebrale, aceasta începe să irite, să se extindă, care provoaca boala degenerativa a coloanei vertebrale - leziuni inflamatorii compuse de osteophyte, os a crescut. Gap se îngustează între două vertebre şi ligamentele lor sunt groase, presiunea la nivelul coloanei vertebrale germinare creşte sąnarėlius. Astfel de modificări, creste, se mută mai multe şi mai nucleus minkštiminis în canalul spinal, şi în cele din urmă ruptura skaiduliniam de apel, hernia este format (a se vedea figura), şi, dacă este cotorul traumatic maduva spinarii, o persoană care dezvoltă radiculopatie.

  

  Figura. Hernie de disc (tratamente alternative pentru dureri de spate, 2002)

  Foarte adesea, apariţia de hernia de disc a fost asociată cu o poziţie forţată, în care o persoană trebuie să lucreze din greu pentru ridicarea acestuia. Boala începe cu faptul că ridicarea unui obiect greu, a simţit brusc o durere ascuţită în zona lombo-sacrală, şi, uneori, coloanei vertebrale sau chiar trakšteli. Cu toate acestea, boala poate începe treptat şi includ dureri se produce lent şi treptat în creştere.

  Hernia de maduva spinarii produce

  Etiologia de hernii vertebrale este asociată cu factori nocivi, care existau în ontogeneza timpurie şi a rupt cablul de normală spinarii si dezvoltarea creierului.

  Patologia este cea mai relevantă a vertebrelor lombare şi sacrale. Hernia de măduva spinării, în funcţie de conţinutul sunt împărţite în trei forme de boala.

  Meningocel - atunci când išsiviežia defect spinarii numai meningele maduvei spinarii. Atunci când examinarea unui pacient sub piele pentru a vedea fluctuaţie altitudinea este simţit prin palpare, pielea suplonėjusi, pigmentat sau chiar păros. Dupa punctie se prăbuşeşte. Măduva spinării nu este afectată, şi, prin urmare, nu există nici o încălcare a symptomatics.

  Meningoradikulocelė - atunci când defectul spinal este tras înapoi de meningele şi rădăcini, în plus, vizibile sub piele altitudinea este detectat în paralizie picior periferice sau pareze, şi tulburări trofice.

  Mielomeningocelė - maduva spinarii si captuseala de hernie. Acesta este caracterizat prin pareza picior periferic sau paralizie, disfunctie planşeului pelvin şi tulburări trofice mari.

  Mielocistocelė - captuseala din maduva spinarii si hernie de defect spinarii, cu un canal central de dilatat spinarii. Sacul spinarii hernie cablul acoperă întreaga suprafaţă. Sac de hernie albastru, piele suplonėjusi, ulceraţii. Acest lucru este foarte simptome neurologice grave:. Paralizia picioarelor, organele pelvine şi tulburări trofice (I. Avižonienė E. Barakauskas I. Bičkuvienė şi alţii "boli nervoase", 1998.).

  Simptomele spinale hernie de disc

  Principalul simptom este durerea. Ele pot fi foarte mare, medie şi slabă. Marile dureri sunt constante, chiar si in repaus. Propunere de minim să crească în continuare. Pacienţii de obicei, se află în poziţie forţată. Pentru dureri severe, nu pot dormi. Pacienţii cu durere medii, precum şi senzaţie de odihnă, cu toate acestea, tolerează şi, astfel, încearcă să se mişte încet, în căutarea antalginių poziţii diferite. Loc de odihnă de durere astfel de absente, si ele apar doar atunci când se deplasează, aşezat, în picioare, mersul pe jos. Ca urmare, pacientii pot dormi liniştit. Iar durerea este surda slab şi apare numai în manipularea fizică sau mişcări bruşte.

  Durere localizată în abdomen şi răspândirea la unul sau ambele picioare, de obicei sub nervului sciatic. Durere acuta perioada de boala este constantă, în creştere periodic. Reducerea durere la repaus şi în mişcare, tuse, strănut - pasmarkėja. Acestea pot fi de natură diferită: sub presiune, junghi, de foraj şi ca. Clinica depinde de localizarea herniei si daune rădăcină. Aproximativ 95% din hernia de disc intervertebral este L4 - L5 sau L5 - S1, nivelurile de flexibilitate, adică spinării, cele mai înalte locuri.

  Nu sunt mare-n picioare, piciorul tiesiančiųjų hipotrofie musculară mai puţin şi de slăbiciune. Reducerea în suprafaţă zona de slăbiciune L5 inervare rădăcină. Reflexe patelare şi nivelul tendonului lui Achile sunt intacte. Aceste simptome includ alte obiective de relaxare muşchiul fesier, decăderea din partea dureroasa a feselor cutele coborât mai mică decât întregul. Acesta subliniază, de asemenea, coapsei şi a gambei hipotonie musculara, şi mai târziu - hipotrofie. Simptome dureri de picioare vizibile şi vegetativă de frig picior, cianoză, transpiraţii, insuficienta cardiaca si alte hiperkeratoza. (Boli nervoase, 1996).

  În cartea "dureri de spate" (. Prof. Dr. med Dr.H. HESA, 1998) spune că ar putea exista probleme de sensibilitate a pielii - mâncărime, senzaţie de amorţeală, paralizie musculară, sau chiar semne. O astfel de paralizie se caracterizează prin mers uman: o deviere puţini, şi din cauza piciorului ca o blocheze. Uneori, atunci când un complet paralizie, dureri severe în picioare trece. Adesea, aceasta este considerată o îmbunătăţire, un tratament de succes poate începe la orice efecte paralizie ireparabile. Deosebit de suparatoare vezicii urinare şi tulburări rectale de muşchi slabit. Ele nu sunt doar dureroase, dar, de asemenea, arată că a existat o hernie de disc mare, ameninţarea negrįžtančiu de paralizie. În aceste cazuri, intervenţia chirurgicală de urgenţă, ale cărui rezultate vor depinde de durata de paralizie.

  Coloanei vertebrale hernie de disc de diagnostic

  Tomografia computerizata - non-invaziva de testare ambulatoriu, utilizate pe scară largă în diagnosticul bolilor coloanei vertebrale. De două ori mai intensă decât CSF, şi, prin urmare, rezultatele pot fi văzute în localizarea hernie, dimensiune, canalul spinal sechestru potenţial material de disc. CSF a contrastat solubile in apa preparate de iod, este mielografie CT. Acest studiu ajuta pentru a evidenţia desfăşurarea rădăcină.

  Perfect metoda actuală de diagnostic a patologiei coloanei vertebrale - imagistica prin rezonanta magnetica (IRM). RMN-ul ofera mai multe informatii exacte despre starea ţesutului moale, mult mai bine pentru a determina hernie de disc laterală, care ajuta la diagnosticarea maduva spinarii patologie. Mielografie discografii sau mai puţin aplicate de cercetare.

  Diagnostic îmbunătăţite, a raportat că aproximativ 20-30% din oameni au hernie de disc intervertebral, hernie dar fără simptome clinice specifice. Acest lucru este în mare măsură determinată de caracteristicile anatomice ale canalului spinal: un canal larg spinarii, un sechestru disc mic, şi situaţia sa. Prin urmare, alegerea este o tactica de date importante din studiile clinice şi corelarea paraklinikinių.

  Studii clinice

  Important de diagnostic clinic de evaluare a durerii. Pacienţii ar trebui să fie investigate cu atenţie metodele clinice. Ščiupokos "de dureri de spate" Articolul faze clinice de evaluare se disting:

  I - Evaluarea clinică de mici dureri de spate;

  II - cercetare coloanei vertebrale ortopedică;

  III - studiu clinic neurologic coloanei vertebrale.

  Senzaţie de intensitatea durerii la scara de evaluare a durerii. Dureri de spate descrie natura skausmažodžiai. Unele dintre ele legate cu durere obiectiv descrierea nocicepsinio, altele - cu un sentiment de comportament durere pacientului. Este important pentru reflecţie şi durerea rădăcină. Durerea este de origine Reflex nocicepsinės. Ea începe cu receptori de pe dureri de ţesut spinarii. Această durere este resimtita la site-ul fosil de prejudiciu. Durere Reflex este mai profund şi plictisitoare, locaţia nu este definit. Nocicepsinį durere ar trebui să se distingă de terminatii nervoase vizibile - durere radicular. Šaknelinį provoaca durere de-a lungul Axon stimul care acţionează, în cazul în care măduva spinării deformează mecanic cotorul de hernie de disc intervertebral. Locul de amplasare Šaknelinio durere clar definite. Aceasta este o durere ascutita furnicături.

  Studiul a coloanei vertebrale ortopedice evaluat domeniile anatomo-clinice: proeminenţe osoase, vertebrelor coloanei vertebrale, tesuturilor moi, mersul pe jos, poziţii forţate. Dacă există o mişcare lombare segment de patologie piciorul afectat continuat sa: el este remorcat, bazat pe marginea interioară sau exterioară a piciorului. Forţată - Este antalginės diferite poziţii. Adesea, potenţialul de deformare patologică spinarii: curbe de absenţă spinarii fiziologică sau patologică a avut loc (scolioza). Palparea ţesuturilor moi măsurat, teste speciale. Acest set de modificări trofice musculare hiperalgezinės (de declanşare) zone, a crescut tensiunea musculara. Evaluarea este mişcărilor active şi pasive ale coloanei vertebrale.

  Măsurători ale coloanei vertebrale de mişcare: 1) orizontal (roti), 2) sagital (flexie şi construcţii), şi 3) frontale (flexie laterală) avioane.

  Studiul clinic neurologic coloanei vertebrale. Acesta poate determina nervul dorsal şi ramurile sale încălcare. Forţa musculară măsurată prin metode statice şi dinamice, dynamometry şi teste speciale. Încălcarea de L5-mare deget de la picior şi se termină picior de muşchi (toc volatile), tulburări motorii. Întinzându-se de simptome - durere este un raspuns reflex patologic în ţesutul muscular şi fibroziniame referitoare la pažeistuoju spinarii segmentul de mişcare. În eşantion, pacientul simte durere în site-ul organic de prejudiciu sau în altă parte. Adesea este necesar să se evalueze şi pete dureroase, arătând ramurile dorsale ale nervilor iritare.

  Superficială analiză senzorială:

  Perie de testare şi acul. Potrivit tulburări senzoriale poate deteriora localizare:

  Picior frontal şi lateral, o parte poalele dorsala a degetului mare - L5.

  Musculare picior puterea de evaluare. Estimată condiţii statice şi dinamice, dynamometry şi teste speciale. Încălcarea de segment L5 maduvei spinarii, degetul mare si piciorul slab tiesiančiųjų forţa musculară (pe tocuri de volatilitate).

  Daca durerea vertebralinis spate este foarte puternică şi care nu sunt suspectate de orice cauza specifice de durere, tratamentul pacientului duce la ortopedice şi studii neurologice ale coloanei vertebrale. Dacă o depreciere mare stereotip biodinamice (poziţii forţate, de circulaţie, fixarea de modificările de configurare coloanei vertebrale), în plus, există simptome neurologice, sugerează că acest lucru se datorează de hernie de disc intervertebral-induse de maduva spinarii si dorsale compresia nervului. Apoi, pacientul ar trebui să fie direcţionată imediat neurolog sau neurochirurg de consiliere, să efectueze examinările radiologice - mielografie, scanare computerizata spinării.

  Trebuie să ştie cauza de durere, tomografie computerizata si rezultatele clinice. Acest lucru ar fi mai eficient selecta şi de a folosi instrumente şi kineziterapines ar obţine rezultate mai bune de tratament.

  Vă mulţumim pentru citirea

  În ceea ce priveşte Bridget Zachovajevienė, terapeut fizic

  Tel. 8 ~ 698 ~ 75-901

  No Comments

Lasă un Răspuns

Trebuie să fi conectat pentru a posta un comentariu.