• Spinal ból, przepukliny, paraliż

  Filed under KINEZYTERAPIA
  4 listopada

  .

  Międzykręgowe formacja przepuklina dysku

  Niektórzy autorzy twierdzą, że przepuklina dysku zależy od ludzkiego rozwoju typu konstytucyjnego: więcej wspólnego u osób wysoki i szczupły i niski i otyły. Mężczyźni mają od 1,5 do 3 razy częściej niż kobiety (Memo z wypadnięciem dysku międzykręgowego, 2001). Inni autorzy twierdzą, że większość z wypadnięciem dysku międzykręgowego występuje od 40 do 45 lat. (Dowody naukowe oparte na praktyce lekarskiej i medycznej oceny technologii, 2000). Choroba jest ściśle związana z powodu można stwierdzić, że jest najbardziej rozpowszechnione wśród ludzi pracy. Badania wykazały, że zawód charakteryzuje się ciężkiej pracy fizycznej, miejsce do biesiadowania dłuższy, częste zginanie się i podnoszenie czegoś, wibracje (szczególnie podczas jazdy), sprzyja przewlekłe bóle krzyża, dyskopatii. W zależności od płyty szczepu postawy jest inna: to jest kłamstwo - najmniejszy wzrost w czterech sytuacji, i gięcia lub siedzącej - sześć razy. Niski gięcia lub podnoszenia ze wzrostem obciążenia wagi przez ciśnienie płyty w dolnym odcinku kręgosłupa i kręgów lędźwiowych. (Ból pleców, prof. Med. Dr H. HESA, 1998). Kiedy poprawne siedzenia, z tyłu naturalnie zachowuje "S" kształt oraz większa część masy ciała ma dna miednicy. Siedzi zgarbiony, kręgów lędźwiowych i miednicy składają się z "C" Shape, tak mocno obciążony niższą stawy tułowia, tarcze i mięśnie. Długotrwałego siedzenia, trzymając mięśnie pleców, zmęczenie, utratę właściwego tonu, więzadła nadmiaru, co prowadzi do bólu pleców. Dlatego zaleca się, aby odpocząć i ćwiczenia. Kiedy człowiek stoi zrelaksowany, lordozė staje się zbyt duży i lędźwiowego z powrotem bardzo wygięta. Jest to bardziej wyraźne w otyłej warstwy riebaliniam zagęszczający przedniej części żołądka. Wieloletnie luzu nie jest łatwe z powodu uszkodzona tkanka i krawędzi płyty sprężone tam bólu (Juocevičius A. et al., Low rehabilitacja ból w 2001 roku).

  Większość przepuklina dysku powstaje szybko obracające się lub zginanie. To powoduje poważne sakralny ból z powodu nacisków ze wzdłużnej więzadła. Sięgają mięśnie odruchowo, nawet rosnące ból. Kiedy pierścień dysk pęknięcie i ucieka z jądra do kanału kręgowego, korzeni nerwowych jest ściągnięty, powodując objawy neurologiczne. Kiedy obcięte korzenie, ból i parestezje rozprzestrzeniania przebieg nerwów w kierunku pośladków, nóg, ud do stóp. Ten objaw nazywa rwa kulszowa. Gięcie nogę w stawie biodrowym z wyciągniętym ścieżki, napięty, a ból korzenia nerwowego. Międzykręgowe minkštiminis jądro dysk zwykle ucieka w jednym kierunku, więc nie jest jedna strona rwy kulszowej. (P. Plevokas A. Gradauskas, chirurgiczne Część Podstawy I, 2000).

  Często ignorowane w bólu pleców spowodowany przez kogoś pcha twardych lub długotrwałego siedzenia w jednej pozycji. Jednak jest on pierwszym objawem potrzebą zmniejszenia obciążenia kręgosłupa. (Zdrowie, 2001, nr 2).

  Międzykręgowe zwyrodnienie płyta zaczyna się od około dwudziestu lat. Te zmiany zachodzą pod wpływem hormonalnych, zaburzeń metabolicznych, a wśród nich, i choroba 'C' niedobór witaminy z powodu braku rozpadów witamin i dysków chrząstki w kolagen. Jest również bardzo ważne czynniki zewnętrzne, takie jak choroby zakaźne, uszkodzenia rdzenia kręgowego, wysiłku fizycznego. Wartość ma wrodzoną słabość więzadeł, płyt wad wzrostu, zmiany starcze, spowodowane przez obliteracji małych naczyń krwionośnych. Pierwszy z tych czynników naruszone minkštiminis jądro, która traci dużo płynów, standėja zmniejsza jej elastyczność, staje się krucha. Jednocześnie rozwój i degeneracja włókien w ringu. On hialinizuojasi, obrzęk, zaczyna plaušotis, powodując pęknięć i szczelin. Masa ciała jest wciśnięty jądro minkštiminis, utrata siły zamocowania pierścienia włóknistego strony, rozwinąć kraj napina oparciach przednich i tylnych więzadeł podłużnych. Ten ostatni, będąc mocno przymocowana do kręgów okostnej, to zaczyna drażnić, aby rozwinąć, powodując choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa - zmiany zapalne złożone z osteofitu, kości wzrosła. Luka zawęża pomiędzy dwoma kręgami i ich więzadła są grube, ciśnienia do kręgosłupa kiełkowania sąnarėlius wzrosty. Takie zmiany, rośnie, coraz więcej przenosi jądro minkštiminis do kanału kręgowego i ostatecznie pęknięcie pierścienia skaiduliniam, przepuklina powstaje (patrz rysunek), a jeśli jest to traumatyczne rdzenia kupon kręgowego, osoba rozwija choroba korzeni nerwów.

  

  Rysunek. Przepuklina Disc (Alternatywne metody leczenia bólu pleców, 2002)

  Bardzo często, pojawienie się przepukliny dysku wiąże się z wymuszonej pozycji ciała, w którym człowiek musi ciężko pracować dla jego podnoszenia. Choroba zaczyna się od faktu, że podnoszenie ciężkich przedmiotów, nagle poczuł ostry ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, a czasami jego kręgosłup nawet trakšteli. Jednak choroba może zacząć stopniowo i obejmują ból pojawia się powoli i stopniowo wzrasta.

  Przepuklina rdzenia kręgowego powoduje

  Etiologia przepukliny kręgosłupa jest związana z czynnikami szkodliwymi, które istniały na początku ontogenezy i złamał normalny rdzeń kręgowy i rozwoju mózgu.

  Patologia jest najbardziej istotne dla kręgów lędźwiowych i krzyżowych. Przepuklina rdzenia kręgowego w zależności od zawartości są podzielone na trzy formy choroby.

  Meningocelė - gdy rdzeń išsiviežia wada tylko rdzenia kręgowego opon mózgowych. Badając pacjenta pod skórą, aby zobaczyć wahania elewacji jest odczuwana przez obmacywanie, skóra suplonėjusi, pigmentowana lub nawet owłosione. Po przebicie się rozpada. Rdzeń kręgowy nie ma wpływu, a zatem nie istnieje naruszenie symptomatics.

  Meningoradikulocelė - gdy rdzeń wada ciągnie z powrotem opon mózgowo-rdzeniowych i korzeni, a ponadto widoczne w elewacji skóry jest wykrywany w obwodowego porażenia kończyn lub niedowłady i zaburzenia troficzne.

  Mielomeningocelė - rdzeń kręgowy i podszewka z przepukliną. Charakteryzuje się ona obwodowego niedowładu kończyn lub paraliż, dysfunkcje miednicy podłogi i wysokie zaburzeń troficznych.

  Mielocistocelė - podszewka z rdzenia kręgowego i przepukliny rdzenia defektu z rozszerzonymi centralnego kanału kręgowego. Rdzenia kręgowego worek przepukliny pokrywa całą powierzchnię. Przepuklina niebieski worek, skóra suplonėjusi, owrzodzenie. To jest bardzo poważne neurologiczne objawy:. Porażenie kończyn, narządów miednicy i zaburzeń troficznych (I. Avižonienė E. Barakauskas I. Bičkuvienė i innych "chorób nerwowych", 1998 r.).

  Objawy dyskopatii kręgosłupa

  Głównym objawem jest ból. Mogą być bardzo wysoki, średni i słaby. Wielkie bóle są stałe, nawet w spoczynku. Minimalny ruch do wciąż rośnie. Pacjenci zazwyczaj leżą w wymuszonej pozycji. Do silnego bólu nie mogę spać. Średnio pacjentów z bólem, a także odpoczynku i czuje, jednak tolerować i dlatego starają się powoli, patrząc antalginių różne pozycje. Miejsce spoczynku takiego bólu nieobecnego, a występują tylko podczas przeprowadzki, siedząc, stojąc, chodząc. W rezultacie pacjenci mogą spać spokojnie. A ból ​​jest tępy słaby i pojawia się tylko w fizycznym obsługi lub ruchów gwałtownych.

  Zlokalizowane ból w brzuchu i rozprzestrzenił się na jednej lub obu nóg, zwykle pod nerwu kulszowego. Ostry ból okres choroby jest stały wzrost okresowo. Zmniejszenie bólu w spoczynku iw ruchu, kaszel, kichanie - pasmarkėja. Mogą one mieć różny charakter: pod ciśnieniem, przeszywający, wiercenie i jak. Klinika zależy od lokalizacji przepukliny i uszkodzenia korzeni. Około 95% wypadnięcia krążka międzykręgowego jest L4 - L5 lub L5 - S1 poziomy, tj. rdzenia elastyczność, najwyższe miejsca.

  Istnieje duży palec u nogi, tiesiančiųjų mniej stopa hypotrophy mięśni i osłabienie. Zmniejszenie osłabienie L5 powierzchni korzenia strefy unerwienia. Rzepki i Achilles odruchy ścięgniste są nienaruszone. Inne objawy obiektywne obejmują mięsień pośladka relaks, rozkład bolesnej stronie ud zagniecenia zstępującego niższy niż całości. Podkreślono również, udo i hipotonii mięśnia łydki, a później - hypotrophy. Ból nóg widocznych i wegetatywne objawy stopy chłodem, sinica, poty, niewydolność serca i nadmierne rogowacenie innych. (Chorób nerwowych, 1996).

  W książce "Back Pain" (. Dr med. Dr.H. HESA, 1998) mówi, że mogą wystąpić problemy wrażliwość skóry - świąd, drętwienie, porażenie mięśni, a nawet znaki. Taki paraliż charakteryzuje się ludzki chód: kilka, a przyczyną odchylenia stopy niczym zawiesić. Czasem, gdy pełen paraliż, silny ból w nogach przejść. Często uważa się, doskonalenia, skuteczne leczenie można rozpocząć w dowolnym nieodwracalnych skutków paraliż. Szczególnie kłopotliwe pęcherza i odbytnicy zaburzenia osłabionych mięśni. Są nie tylko bolesne, ale pokazuje również, że istnieje duża przepuklina dysku, zagrożenie negrįžtančiu paraliżu. W tych przypadkach pilnej interwencji chirurgicznej, którego wyniki zależą od czasu trwania paraliżu.

  Spinal diagnoza przepuklina dysku

  Tomografia komputerowa - nieinwazyjne badanie ambulatoryjne, szeroko stosowane w diagnostyce chorób rdzenia kręgowego. Materiał płyty dwa razy bardziej intensywne niż płynu mózgowo-rdzeniowego, a więc wyniki można zobaczyć w przepukliny lokalizacji, wielkości, potencjału sekwestracji kanału kręgowego. CSF skontrastowane rozpuszczalne w wodzie preparaty jodu, jest myelography CT. Badanie to pomaga podkreślić wdrożenie root.

  Idealne aktualny metoda diagnostyczna z rdzenia patologii - rezonans magnetyczny (MRI). MRI zapewnia bardziej dokładne informacje na temat stanu tkanek miękkich, znacznie lepsze określenie boczne wypadnięciem dysku, który pomaga zdiagnozować rdzenia kręgowego patologii. Myelography lub mniej stosowana dyskografie badawcze.

  Większe możliwości diagnostyczne, poinformował, że około 20-30% ludzi ma przepuklinę dysku międzykręgowego, przepuklina, ale żadnych konkretnych objawów klinicznych. Jest to w dużej mierze zależy od cech anatomicznych kanału kręgowego: a szeroki kanał rdzenia, małą sekwestracja dysku i jego sytuacji. Dlatego wybór taktyki jest ważne dane z badań klinicznych i korelacji paraklinikinių.

  Badania kliniczne

  Ważne diagnostyka kliniczna ocena bólu. Pacjenci powinni być dokładnie zbadane klinicznie metod. Ščiupokos artykuł "Ból pleców" Clinical fazy oceny wyróżnia się:

  I - Kliniczna ocena bólu krzyża;

  II - badania ortopedyczne kręgosłupa;

  III - badanie neurologiczne kliniczne kręgosłupa.

  Sensation nasilenia bólu w skali oceny bólu. Ból pleców opisać rodzaj skausmažodžiai. Niektóre z nich związane z obiektywnym opisem bólu nocicepsinio, inni - z poczuciem zachowania pacjenta bólu. Jest to ważne dla refleksji i bólu korzeniowego. Reflex ból jest nocicepsinės pochodzenie. Zaczyna się od zmysłowych receptorów na ból kręgosłupa tkanek. Ten ból jest odczuwalny w kopalnym miejsca urazu. Reflex ból jest głębszy i nudne, jego lokalizacja nie jest zdefiniowana. Ból Nocicepsinį należy odróżnić od zakończeń nerwowych zauważalnych - bólu korzeniowego. Šaknelinį powoduje ból wzdłuż bodźca działającego aksonów, gdy rdzeń kręgowy mechanicznie deformuje kupon z wypadnięciem dysku międzykręgowego. Lokalizacja bólu Šaknelinio jasno określone. Jest to ostry ból mrowienia.

  Badanie ortopedyczne kręgosłupa oceniano kliniczne anatomiczne obszary: występy, kości, kości kręgosłupa, tkanki miękkiej walking, wymuszone pozycje. Jeśli istnieje ruch lędźwiowy odcinek patologii dotkniętych noga kontynuowałem: jest holowany, oparty na wewnętrznej lub zewnętrznej krawędzi stopy. Wymuszone - To antalginės różnych pozycjach. Często potencjalny patologicznych deformacji kręgosłupa: brak krzywizn kręgosłupa fizjologicznym lub patologicznym miejsce (skoliozy). Tkanki miękkie mierzone palpacyjne, specjalne testy. Ten zestaw zmian mięśniowych hiperalgezinės troficznych (Trigger) obszarów, zwiększone napięcie mięśniowe. Ocena aktywnych i pasywnych ruchów kręgosłupa.

  Spinal pomiary ruchu: 1) poziomo (obrócony), 2) strzałkowa (zgięcie i budownictwo) oraz 3) przednich (boczna zgięcie) samoloty.

  Kliniczne badanie neurologiczne kręgosłup. Można go określić grzbietową nerw a jego naruszenie gałęzie. Siła mięśni mierzona statycznych i dynamicznych sposobów, dynamometria i testów specjalnych. Naruszenie L5-palucha i stopy końcach mięśniowych (lotne obcasy) Zaburzenia ruchowe. Rozciąganie objawy - ból jest patologiczny odruch odpowiedź w tkance mięśniowej i fibroziniame związanych z rdzenia pažeistuoju segmentu ruchu. W próbce, pacjent odczuwa ból w miejscu uszkodzenia organicznego lub gdziekolwiek indziej. Często niezbędne jest dokonanie oceny i obolałe miejsca, pokazując grzbietowe gałęzie podrażnienia nerwów.

  Powierzchowna analiza sensoryczna:

  Szczotka test i igła. Według zaburzeń czucia może uszkodzić lokalizacji:

  L5 - przednie i boczne nogi, stopy grzbietową część palucha.

  Mięśni ocena noga siłą. Szacuje statyczne i dynamiczne warunki, dynamometria i specjalne testy. Naruszenie L5 kręgosłupa odcinka kręgowego, słaby toe duży i tiesiančiųjų siły mięśni stóp (na piętach zmienności).

  Jeśli ból pleców vertebralinis jest bardzo silny i nie podejrzewa się żadnej konkretnej przyczyny bólu, leczenie pacjenta prowadzi do ortopedycznych i neurologicznych badań kręgosłupa. Jeśli duża biodynamiczne nerek stereotyp (wymuszona postawa, ruch, utrwalenie zmian konfiguracyjnych kręgosłupa), a ponadto są objawy neurologiczne, co sugeruje, że jest to spowodowane przepuklina krążka międzykręgowego wywołane rdzenia kręgowego i korzeni nerwów grzbietowych kompresji. Następnie pacjent powinien być skierowany bezpośrednio porady neurologa lub neurochirurga, należy wykonać badań radiologicznych - myelography komputerowej kręgosłupa skanowania.

  Trzeba znać przyczynę bólu, tomografia komputerowa i ustaleń klinicznych. Byłoby to bardziej efektywnie wybrać i używać narzędzia i kineziterapines by uzyskać lepsze wyniki leczenia.

  Dziękuję za przeczytanie

  Z poważaniem Brygidy Zachovajevienė, fizjoterapeuty

  Tel. 8 ~ 698 ~ 75-901

  Brak komentarzy

Pozostaw odpowiedź

Musisz być zalogowany aby dodać komentarz.