脊椎痛、ヘルニア、麻痺|治療マッサージ

脊椎痛、ヘルニア、麻痺
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11月4日

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椎間板ヘルニアの形成
痩せて背が高い、低いと肥満者に多い：いくつかの著者は、椎間板ヘルニアは、人間開発憲法タイプによって影響を受けていると主張している。男性は女性（椎間板ヘルニアのメモ、2001年）よりも高い1.5〜3倍を持っています。他の著者は、椎間板ヘルニアのほとんどは年齢40から45年が発生したと主張している。（科学的証拠に基づく医療行為と医療技術の評価、2000）。理由に関連した病気は密接に、それは働く人々の間で最も普及している、と結論付けることができるされています。研究は、職業は、ハードの物理的な作業、長時間座って、頻繁に曲げ、何かを持ち上げることによって特徴付けられることが示されている、振動（特に運転中）、慢性腰痛、椎間板ヘルニアを推進しています。ディスク姿勢の歪みに応じて異なっている：それは嘘をついている - 4立っている中で最小の増加を、曲げたり、座っ - 6回。低曲げたり下脊椎と腰椎の椎間板の圧力によって体重の負荷が増加を持ち上げる。（背中の痛み、教授医学博士H. HESA、1998）。ときに、正しい席、バックは当然 "S"形状と体重の大部分は、骨盤底を持って保持します。身をかがめ、お座り、腰椎と骨盤が "C"の形で構成されていますので、頻繁に胴体下部ジョイント、ディスクや筋肉をロードします。長時間座って、背中の筋肉を維持し、疲労、痛みをバックアップにつながる右側のトーン、引き伸ばし過ぎるの靭帯を失う。したがって、休憩や運動を行うことをお勧めします。人がリラックスして立っているときは、lordozėが大きすぎると非常に曲がった背中腰部になります。これは胃の前の部分の肥満riebaliniam肥厚層のより顕著である。長期的なスラックがあるため過度の応力、組織および圧縮されたディスクのエッジの痛み（JuocevičiusA.ら、腰痛2001年のリハビリテーション）は容易ではありません。
ほとんどの椎間板ヘルニアは急速に回転や曲げ形成される。それがために縦靱帯からの圧力の重度の仙骨の痛みを引き起こす。、反射的にも増加し、痛みを筋肉を遡る。ときに破裂板リング、および脊柱管に核をエスケープし、神経根は神経症状を引き起こし、ピンチです。ルーツ、痛みや臀部、足、足に太ももの方向にparaesthesiae拡散神経のコースを切り取られます。この症状は坐骨神経痛と呼ばれています。広げられたパスを持つ股関節の間に彼の足を曲げ、張力、および神経根の痛み。椎間板核minkštiminisは、通常は一方向にエスケープしますので、坐骨神経痛の一面があります。（P. Plevokas A. Gradauskas、外科の基本パートI、2000）。
しばしば一つの位置で、ハードまたは長引く座って押して誰かによって引き起こされる腰痛では無視されます。しかし、彼は背骨への負荷を軽減する必要性の最初の兆候です。（健康、2001年、第2号）。
椎間板変性は、20年ほどから始まります。これらの変更が発生する可能性があるため、ビタミンの崩壊とコラーゲンの軟骨ディスクの不足のため、それらの間、ホルモン、代謝性疾患の影響を受け、 'C'ビタミン欠乏症されています。それはまた、感染症、脊髄損傷、運動などの外的要因、非常に重要です。値は、小血管の閉塞によって引き起こされる靭帯、成長欠陥のディスク、老人性変化、先天性の弱点を持っています。これらの要因の第一は、流体の多くを失うminkštiminis核に違反し、standėjaは、その弾力性を減少させ脆くなる。同時に開発し、リング内の繊維の変性。彼が腫れ、hialinizuojasi、クラックや亀裂を引き起こし、plaušotisを開始します。体重はminkštiminis核、繊維輪側の固定強度の損失は、国が前面と背面の縦靭帯の後ろを引き締め拡大押された。しっかりと脊椎の骨膜に添付されている後者は、それは退行性脊椎疾患を引き起こし、拡大して、刺激を開始 - 骨棘から構成される炎症性の病変を、骨が増加した。ギャップは、2つの椎骨とその靭帯が厚いですが、sąnarėlius増加を発芽背骨への圧力の間に絞り込まれます。このような変化、成長し、脊柱管に、より多くのminkštiminis核移動し、最終的に破裂skaiduliniamリング、ヘルニアは（図を参照）が形成され、それは外傷性脊髄控であれば、人は神経根障害を開発しています。

図。椎間板ヘルニア（背中の痛みのための代替治療、2002）
非常に頻繁に、椎間板ヘルニアの出現は、人がその吊り上げのために懸命に仕事を持っているで強制姿勢に関連付けられている。この病気は重い物を持ち上げる、突然鋭い腰部·仙骨部の痛み、時には自分の背骨でもtrakšteliを感じているという事実から始まります。しかし、病気は徐々に開始し、痛みがゆっくりと徐々に増加が発生し含まれる場合があります。
脊髄ヘルニアの原因
脊髄ヘルニアの原因は、初期の個体発生に存在し、通常の脊髄と脳の発達を破った有害要因に関連付けられています。
病理学は、腰椎と仙椎に最も関連しています。内容に応じて脊髄ヘルニアは、疾患の3つの形態に分かれています。
髄膜瘤 -ときに脊髄の欠陥išsiviežiaのみ脊髄髄膜。標高の変動を見るために皮膚の下に患者を調べるときに触診によって感じられる、皮膚の色素あるいは毛深いsuplonėjusi、。穿刺は、ばらばらにした後。脊髄が影響を受け、したがってsymptomaticsのない違反はありませんされていません。
Meningoradikulocelė -脊髄欠陥は髄膜と根をゆっくりと引いたとき、それに加えて、皮膚の標高の下に表示され、末梢下肢麻痺または麻痺し、栄養障害が検出された。
Mielomeningocelė -ヘルニアの脊髄とライニング。それは、末梢の足不全麻痺または麻痺、骨盤底の機能不全と高栄養障害によって特徴づけられる。
Mielocistocelė -拡張型心筋症の中央脊柱管と脊髄の欠陥の脊髄とヘルニアのライニング。脊髄ヘルニア嚢は表面全体をカバーしています。ヘルニア青いバッグ、革suplonėjusi、潰瘍。これは非常に重篤な神経症状は以下の通りです。麻痺脚、骨盤内臓器と栄養障害の（I.AvižonienėE. Barakauskas I.Bičkuvienėなど "神経疾患"、1998）。
脊椎椎間板ヘルニアの症状
主な症状は疼痛である。彼らは非常に高い平均値と弱い場合があります。大きな痛みがあっても残りの部分で、一定である。最低限の動きは依然として増加します。患者は通常、強制的な位置にある。激しい痛みのため眠ることができない。平均疼痛患者だけでなく、休んでいると感じ、しかし、antalginių異なる位置を探して、徐々に移動しようとするため、許容します。安静時の不在などの痛みの代わりに、彼らは歩いて、立って、座って、移動するときにのみ発生します。その結果、患者が安らかに眠ることができます。と痛みが弱く鈍いであり、唯一の物理的な取り扱いや急な動きで表示されます。
通常、坐骨神経の下で、一方または両方の脚、腹部へと普及に限局性の痛み。急性疾患期の痛みは定期的に増加し、一定である。安静時と運動中の痛みの減少、咳、くしゃみ - pasmarkėja。彼らは異なる性質である場合もあります：圧力の下で、刺すこと、掘削等が挙げられる。クリニックではヘルニアと根の損傷の局在に依存します。椎間板ヘルニアの約95％はL4です - L5またはL5 - S1レベル、すなわち、脊髄の柔軟性、最高の場所。
足の親指、足tiesiančiųjų少ない筋肉hypotrophyと弱点があります。面の弱さL5根神経支配帯の減少。膝蓋骨とアキレス腱反射はそのままです。他の客観的な症状は臀部の筋肉の弛緩、臀部の痛みを伴う側の減衰全体よりも低く降りてくる折り目が含まれています。 hypotrophy - それはまた、太ももやふくらはぎの筋肉緊張低下、およびそれ以降を強調しています。足の冷たさ、チアノーゼ、発汗、心不全や他の角質の痛み、脚に見えると、栄養の症状。（神経疾患、1996）。
かゆみ、しびれ、筋麻痺、あるいは兆候 - 本 "背中の痛み"（教授医学博士Dr.H. HESA、1998）皮膚の感度の問題があるかもしれないと言います。このような麻痺は、人間の歩行の特徴があります。いくつかと、ハングアップのような足のたわみの原因となります。場合によっては、ときに足の完全麻痺、重度の疼痛を渡す。しばしば、それが改善とみなされ、治療の成功は、任意の取り返しのつかない麻痺の影響で開始することができます。弱った筋肉、特に厄介な膀胱と直腸の障害。彼らだけの痛みではなく、また大規模な椎間板ヘルニア、麻痺のnegrįžtančiu脅威があったことを示しています。これらのケースでは、緊急の外科的介入の結果では、麻痺の持続時間に依存します。
脊椎椎間板ヘルニアの診断
CT検査 - 非侵襲的外来テストでは、広く脊髄疾患の診断に使用されます。 CSFの2倍以上の強烈なため、調査結果はヘルニアの局在、大きさ、潜在的な隔離脊柱管で見ることができるディスク材料。 CSFは、水溶性のヨウ素製剤を対照的に、それはCT脊髄造影である。本研究では、ルートの展開を強調するのに役立ちます。
脊髄の病理学の完全な現在の診断法 - 磁気共鳴イメージング（MRI）。 MRIは脊髄病変の診断に役立ち側椎間板ヘルニアを決定するために、はるかに優れた軟組織の状態についてより正確な情報を提供します。脊髄造影以下の応用研究ディスコグラフィー。
改善された診断は、人々の約20〜30％が椎間板ヘルニア、ヘルニアがない特定の臨床症状を持っていることを報告した。広い脊柱管、小さなディスク隔離し、彼の状況：これは、主に脊柱の解剖学的特徴によって決定されます。したがって、戦術の選択は重要な臨床試験データとparaklinikinių相関です。
臨床試験
重要な診断の臨床痛みの評価。患者は慎重に臨床検査法を検討する必要があります。 Ščiupokosの記事 "腰痛"臨床評価段階が区別されます。
I - 腰痛の臨床評価;
II - 整形外科脊椎研究。
III - 臨床神経脊椎研究。
痛みの評価スケールの疼痛強度の感覚。 背中の痛みはskausmažodžiaiの性質を説明します。患者の疼痛行動のための感覚で - それらのいくつかは客観的な記述nocicepsinioの痛み、他者との関係。それが反射し、ルートの痛みのために重要である。反射痛みはnocicepsinės原点です。それは、脊髄組織の痛みで感覚受容器から始まります。この痛みは、怪我の化石サイトで感じています。反射の痛みは、その場所が定義されていない、深く、鈍いです。根性疼痛 - Nocicepsinį痛みが顕著な神経末端から区別されるべきである。脊髄は、機械的に椎間板ヘルニアの控えを変形させるときにŠaknelinįは、軸索の演技の刺激に沿って痛みを引き起こす。 Šaknelinioの痛みの場所が明確に定義された。これは鋭いチクチクする痛みです。
骨突起部、脊椎、軟組織、ウォーキング、強制的にポジション：整形外科脊椎研究は、臨床解剖学的領域を評価した。 腰椎運動セグメント病理がある場合は、影響を受けた脚が続けられた：それは足の内側または外側のエッジに基づいて、曳航されています。強制的に - それは様々なポーズをantalginės。多くの場合、潜在的な病理学的な脊柱変形：存在しない脊髄曲線正常な生理学的または病理学的には、（脊柱側弯症）が発生しました。軟組織は触診、特殊なテストを測定した。筋肉の栄養変更hiperalgezinės（トリガー）の領域、この一連の筋肉の緊張を増加させた。評価は、背骨のアクティブとパッシブの動きである。
脊髄運動の測定：1）水平方向（回転）、2）矢（屈曲、建設）、3）正面（横屈曲）面。
臨床神経学的脊椎研究。 それは背神経とその枝の侵害を決定することができます。筋力は、静的および動的な方法で、動力測定法と特別なテストで測定した。 L5-親指と筋肉の足端（揮発性かかと）運動障害の違反。症状をストレッチ - 痛みは脊髄の運動の種類別セグメントpažeistuojuに関連した筋肉組織とfibroziniameの病理学的反射応答である。サンプルでは、患者は傷害または他の場所の有機部位の痛みを感じる。しばしばそれは評価する必要があると痛みスポット、神経刺激の背枝を示す。
表面的な感覚の分析：
テストブラシと針。感覚障害によると、ローカライズに損傷を与えることができます。
L5 - 正面と横足、母趾の足背部分。
脚筋力の評価。 静的および動的な条件、動力測定法と特別なテストを推定した。 L5脊髄セグメントでは、弱い足の親指と足tiesiančiųjų筋肉の力（揮発性のかかと）の違反。
vertebralinisの背中の痛みが非常に強いと痛みの任意の特定の原因が疑われていない場合、患者の治療は、整形外科や神経脊椎の研究につながります。大規模なバイオダイナミックステレオタイプの減損（強制姿勢、動き、背骨の設定変更の固定）の場合、それに加えて、神経学的症状は、これが椎間板ヘルニア誘発性脊髄および背側神経根圧迫によるものであることを示唆している、があります。脊髄造影、コンピューター脊椎スキャン - その後、患者は、放射線検査を行い、すぐに神経科医や脳神経外科医カウンセリングを指示する必要があります。
痛み、CT検査と臨床所見の原因を知っている必要があります。これは、より効果的に選択し、使用するツールとkineziterapinesは、より良い治療結果を得るだろうと思います。
お読みいただき、ありがとうございました
尊敬ブリジットZachovajevienė、理学療法士と
電話。 8〜698〜75から901
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