• Spinal bol, kila, paraliza

  Varalica pod KINESITHERAPY
  4. studenoga

  .

  Intervertebral disk hernija formiranje

  Neki autori tvrde da je hernija diska utječe na ljudski razvoj ustavnog tipa: više zajedničkog u visoke i tanke, i niske i pretilih osoba. Muškarci imaju 1,5 do 3 puta češće nego žene (Memo s intervertebralnog hernije diska, 2001). Drugi autori tvrde da je većina intervertebralnog hernije diska javlja od 40 do 45 godina. (Znanstveni dokazi-temelji medicinske prakse i medicinskih tehnološka procjena, 2000). Bolest je usko povezana s razloga, može se zaključiti da je najviše rasprostranjen među radnim ljudima. Istraživanja su pokazala da struka karakterizira teškim fizičkim radom, dugotrajno sjedenje i česta savijanja i podizanja nešto, vibracija (osobito tijekom vožnje), promiče kronične low back bol, hernije diska. Ovisno o soju posturalne diska je drugačiji: ona leži - najmanji rast u četiri položaja, savijanje ili sjedi - šest puta. Niska savijanje ili dizanje povećava težinu tereta od strane diska pritisak u donjem kralježnice i lumbalnog kralješka. (Natrag bol, prof. Med. Dr. H. HESA, 1998). Kada je točno za sjedenje, natrag, naravno, zadržava "S" oblik i veći dio tjelesne težine imaju prsni dno. Sjedeći stooped, lumbalni kralješci i zdjelice sastoji se od "C" oblika, tako jako opterećen niže TRUPA zglobove, diskove i mišiće. Dugotrajno sjedenje, uvijek imajući vaše mišiće leđa, umor, gubi pravo ton, pretjerano ligamente, što dovodi do bolove u leđima. Stoga se preporučuje napraviti pauzu i vježbe. Kada osoba stoji opušteno, lordozė postane prevelik i lumbalni vratiti vrlo savijen. To je izraženije u pretilih riebaliniam zgušnjavanja sloj prednjem dijelu trbuha. Dugogodišnji zatišje nije lako, jer je Preopterećeno tkiva i komprimiranog diska ruba tamo boli (Juocevičius A. et al., Sindrom križobolje rehabilitacija u 2001.)

  Većina hernija diska nastaje brzo rotirajućim ili savijanjem. To uzrokuje tešku duhovnu bol zbog pritiska na uzdužnu ligamenta. Sežu mišića refleksno, čak i veću bol. Kad prsten rupture disk, i bježi jezgru u kičmeni kanal, živac korijen je stegnut, uzrokuje neurološke simptome. Kad ošišan korijene, bol i paraesthesiae širenje živaca tečaj u smjeru stražnjice, nogu, bedro do podnožja. Ovaj simptom se zove išijasa. Savijanje noge u zglobu kuka sa ispruženom putu, zategnuti, i korijen živca bol. Intervertebral disk jezgra minkštiminis obično bježi u jednom smjeru, tako da je jedna strana išijas. (P. Plevokas A. Gradauskas, Kirurški Osnove Dio I, 2000).

  Često se zanemaruju u križobolje uzrokovane netko gura teško ili dugotrajno sjedenje u jednom položaju. Međutim, on je prvi znak da je potrebno da se smanji opterećenje na kralježnicu. (Zdravstvo, 2001, br.2).

  Degeneracija diska počinje od oko dvadeset godina. Ove promjene se javljaju pod utjecajem hormonskih i metaboličkih poremećaja, među njima i 'C' Vitamin avitaminoza zbog nedostatka vitamina raspada i hrskavice diskove u kolagena. To je također vrlo važno egzogenih čimbenika, kao što su zarazne bolesti, ozljede leđne moždine, vježbe. Vrijednost ima prirođene slabosti ligamenata, diskovi od rasta nedostataka, senilan promjene, uzrokovane obliteracije malih krvnih žila. Prvi od ovih faktora povrijeđeno minkštiminis jezgru, koja gubi puno tekućine, standėja smanjuje elastičnost, postaje krhka. U isto vrijeme razvija i vlakana degeneracija u ringu. On hialinizuojasi, swollen, počinje plaušotis, što uzrokuje pukotine i rascjepe. Tjelesne mase se pritisne minkštiminis jezgra gubitak fiksiranja snage strani vlakana prstena, proširite zemlja zateže stražnji dio prednjeg i stražnjeg uzdužnih ligamenata. Potonji, kao čvrsto priključen na vertebralne periostalna, ona počinje iritirati, proširiti, što uzrokuje degenerativne bolesti kralježnice - upalne lezije sastoje od osteophyte, kosti povećana. Gap sužava između dva kralješka i njihovi ligamenti su debeli, pritisak na kralježnicu klijanja sąnarėlius povećava. Takve promjene, raste, sve više i više minkštiminis jezgra seli u spinalnog kanala, a na kraju puknuti skaiduliniam ring, kila se formira (vidi sliku), a ako je traumatsko leđna moždina Talon, osoba razvija radikulopatijom.

  

  Slika. Hernije diska (Alternativni tretmani za bol u leđima, 2002)

  Vrlo često, pojava diskus hernije je povezan s prisilnom položaju u kojem osoba ima teško raditi za dizanje. Bolest počinje s činjenicom da dizanje teških predmeta, iznenada osjetio oštru bol u lumbalnom-sakralnog prostora, a ponekad čak i njegova kralježnica trakšteli. Međutim, bolest može početi postupno, a uključuju se javlja bol polako i postupno raste.

  Leđna moždina hernijacija uzrokuje

  Etiologija kralješnice kile je povezana s štetnih čimbenika koji su postojali u ranom ontogeneze i razbio normalan leđne moždine i mozga razvoj.

  Patologija je najrelevantnija za lumbalni i sakralni kralješci. Hrptena moždina hernijacija ovisno o sadržaju dijele se u tri oblika bolesti.

  Meningocelė - kada spinalna kvar išsiviežia samo leđne moždine meninges. Prilikom ispitivanja pacijenta pod kožu da biste vidjeli elevacije fluktuaciju se osjeća dodir, koža suplonėjusi, pigmentirana ili čak i dlakav. Nakon proboja raspadne. Leđna moždina ne utječe, i stoga ne postoji povreda symptomatics.

  Meningoradikulocelė - kada spinalna kvar povlačenjem natrag meninge i korijene, osim toga, vidljiv ispod kože uzvisini je otkrivena u perifernoj nogu paraliza ili pareza i trofičkim poremećajima.

  Mielomeningocelė - leđna moždina i podstava od kila. Ona se odlikuje periferne nogu pareza ili paraliza, disfunkcija dna zdjelice i visoke trofičkim poremećajima.

  Mielocistocelė - ovojnica leđne moždine i hernije u spinalnoj defekta s dilatiran središnje spinalnog kanala. Hrptena moždina kila sac pokriva cijelu površinu. Kila plava torba, kožna suplonėjusi, ulceracije. To je vrlo ozbiljna neurološki simptomi:. Paralize nogu, prsni organi i trofičkim poremećajima (I. Avižonienė E. Barakauskas I. Bičkuvienė i drugi "Bolesti živčanog", 1998.).

  Hernije diska kralježnice simptomi

  Glavni simptom je bol. Oni mogu biti vrlo visoka, srednja i slaba. Velika bol je konstantna, čak i na odmor. Minimalno gibanje i dalje rasti. Bolesnici obično leže u prisilnom položaju. Za jaku bol ne mogu spavati. Prosječne bolesnika bol kao odmor i osjećaj, međutim, tolerirati, a time i pokušati pomaknuti polako, gledajući antalginių različite pozicije. Odmorište takve boli odsutna, a oni se javljaju samo kod preseljenja, sjedenje, stajanje, hodanje. Kao rezultat toga, pacijenti mogu mirno spavati. A bol je tupa slab i pojavljuje se samo u fizičkom rukovanja ili nagle pokrete.

  Lokalizirana bol u trbuhu i proširio se na jednoj ili obje noge, obično pod bedreni živac. Akutna bolest razdoblje bol je konstantna, povećanje povremeno. Smanjenje bolova u mirovanju i pokretu, kašljanje, kihanje - pasmarkėja. Oni mogu biti različite prirode: pod pritiskom, ubadanje, bušenje i slično. Klinika ovisi o lokalizaciji u kila i korijena oštećenja. Oko 95% intervertebralnog hernije diska je L4 - L5 ili L5 - S1 razine, tj. leđne fleksibilnost, najviše mjesta.

  Postoji veliki prst na nozi, noga tiesiančiųjų manje mišića hypotrophy i slabost. Smanjenje površine slabost L5 korijena inervacije zoni. Patellar i Ahilove tetive refleksi su netaknuti. Drugi objektivni simptomi uključuju stražnjice opuštanje mišića, propadanje bolno strani stražnjice povećava se spustili niža nego u cjelini. Također naglašava bedro i tele mišića hypotonia i kasnije - hypotrophy. Tuga nogu vidljivi i vegetativne simptome stopala hladnoću, cijanoza, znojenje, srca i drugih hiperkeratoza. (Bolesti živčanog, 1996).

  U knjizi "Back Pain" (. Dr. med Dr.H. HESA, 1998) kaže da postoji svibanj biti problema osjetljivosti kože - svrbež, numbness, paralize mišića, pa čak i znakove. Takav paraliza karakterizira ljudskog hoda: nekoliko, a uzrok otklon podnožju poput objesiti. Ponekad, kada je puna paraliza, jaka bol u nogama proći. Često se smatra poboljšanje, uspješno liječenje može početi u bilo nepopravljivih posljedica oduzetost. Posebice uznemiruje mjehura i rektuma poremećaji oslabljenih mišića. Oni su ne samo bolno, ali također pokazuje da je velik hernije diska, negrįžtančiu opasnost od paralize. U tim slučajevima, hitno kirurški zahvat, čiji rezultati će ovisiti o trajanju paralize.

  Spinal dijagnoza hernije diska

  Kompjuterizirana tomografija - neinvazivna ambulantni test, naširoko koristi u spinalnoj postavljanju dijagnoze. Disc materijal dva puta intenzivnije nego CSF, a time i rezultati mogu se vidjeti u kila lokalizaciji, veličini, potencijalni vezivanje spinalnog kanala. CSF suprotnosti vodotopive jod pripreme, to je CT Mijelografija. Ova studija pomaže istaknuti root implementacije.

  Savršen tekući dijagnostička metoda kralješnice patologija - Magnetska rezonancija (MRI). MRI pruža više točne informacije o stanju mekog tkiva, daleko bolje odrediti bočnu hernije diska, koji pomaže u dijagnosticiranju leđne moždine patologiju. Mijelografija ili manje primijenjena istraživanja discographies.

  Poboljšana dijagnostika, izvijestio je da je oko 20-30% ljudi koji imaju intervertebralnog diska kila, hernija, ali nitko nije specifične kliničke simptome. To u velikoj mjeri određuje anatomskih značajki spinalnog kanala: Širok spinalnog kanala, malom diska vezivanje i svoje situacije. Stoga, izbor taktike je važan klinički suđenje podaci i paraklinikinių korelacije.

  Clinical Trials

  Važno dijagnosticiranja kliničkih bol procjene. Bolesnike treba pažljivo ispitati kliničke metode. Ščiupokos članak "bol u leđima" Klinička procjena faze se razlikuju:

  I - klinička procjena križobolje;

  II - ortopedska kralježnice istraživanje;

  III - klinički neurološki kralježnice studija.

  Osjećaj boli intenziteta boli u procjeni razmjera. Natrag bol opisuju prirodu skausmažodžiai. Neki od njih su povezani s objektivnom Opis nocicepsinio boli drugima, s osjećajem za pacijenta boli ponašanje. Važno je za razmišljanje i korijena boli. Reflex je bol nocicepsinės podrijetla. Ona počinje s osjetnih receptora na tkiva leđne boli. To je osjetio bol u fosilnih mjestu ozljede. Reflex bol dublje i dosadno, njegov položaj nije definiran. Nocicepsinį boli treba razlikovati od živčanih završetaka uočljivih - radikularne boli. Šaknelinį uzrokuje bol duž aksona poticaj glumaca, kada je leđna moždina mehanički deformira Talon intervertebralne hernije diska. Šaknelinio bol location jasno definirana. To je oštra bol trnci.

  Ortopedska kralježnice studija ocijenili kliničke anatomske područja: koštane izbočine i leđne kralježnice, mekih tkiva, hodanje, prisilni položaji. Ako postoji lumbalni segment gibanje patologija zahvaćeni noga čuva ide: to je vučen, temelji se na unutarnjoj ili vanjskoj rubu stopala. Prisilno - To antalginės različitih položaja. Često, potencijalni patoloških deformacija kralježnice: odsutne kralješnice krivulje normalna fiziološka ili patološka dogodila (skolioza). Meko tkivo mjereno palpacija, posebni testovi. Ovaj skup mišića trofičkih promjena hiperalgezinės (okidač) područjima, povećana napetost mišića. Procjena je aktivni i pasivni pokreti kralježnice.

  Kralješnice pokreta mjerenja: 1) horizontalni (rotirati), 2) sagitalna (savijanje i graditeljstvo), te 3) frontalni (lateralna fleksija) ravnine.

  Klinički neurološki kralježnice studija. To se može utvrditi leđne živce i svoje grane prava. Mišićna snaga mjeri statičnih i dinamičnih načine, dynamometry i specijalnih testova. Povreda L5-nožni palac i stopala završava u mišić (hlapljive pete) motorni poremećaji. Istezanje je simptoma - bol je patološki refleksni odgovor u mišićno tkivo i fibroziniame se odnose na gibanje segment leđne pažeistuoju. U uzorku, pacijent osjeća bolove u ekološkoj mjestu ozljede ili negdje drugdje. Često je potrebno procijeniti i bolne točke, prikazuje dorzalno grane živca iritacije.

  Površni Senzorske analize:

  Test kist i iglu. Prema senzornih poremećaja može oštetiti lokalizaciju:

  L5 - frontalno i bočno noga, noga dorsal dio palac.

  Noga snage mišića procjena. Procjenjuje se statičke i dinamičke uvjete, dynamometry i posebnih ispitivanja. Povreda L5 segmenta leđne moždine, slabi palca i stopala tiesiančiųjų mišićne sile (na krilima volatilnosti).

  Ako vertebralinis bol u leđima je vrlo jaka i ne sumnja da bilo koji specifičan uzrok boli, pacijenta liječenje dovodi do ortopedskih i neuroloških studija kralježnice. Ako veliki biodinamički stereotip od umanjenja vrijednosti (prisilni položaji, kretanje, fiksiranje promjena kralježnice konfiguracije), osim toga, postoje neurološki simptomi, sugerirajući da je to zbog intervertebralnog diska hernijacija-induced leđne moždine i živaca dorsal root kompresije. Zatim, pacijent bi trebao biti usmjeren odmah neurolog ili neurokirurg savjetovanje, izvođenje radiološko ispita - Mijelografija, kompjuterizirana leđne skeniranja.

  Trebate znati uzrok boli, kompjutorske tomografije i kliničkih nalaza. To bi učinkovitije odabrati i koristiti alate i kineziterapines bi dobili bolje rezultate liječenja.

  Hvala vam za čitanje

  S poštovanjem Brigite Zachovajevienė, fizioterapeut

  Tel. 8 ~ 698 ~ 75 do 901

  No Comments

Dopust jedan Odgovor

Morate biti prijavljeni kako bi upisali komentar.