• Selkärangan kipu, tyrä, halvaus

  Filed under kinesi
  4 marraskuu

  .

  Välilevysairauden tyrä muodostumista

  Jotkut kirjoittajat väittävät, että herniated levy vaikuttaa inhimillisen kehityksen asettamien tyyppi: tavallisempia pitkä ja ohut ja matala ja lihavia henkilöitä. Miehet ovat 1,5-3 kertaa todennäköisemmin kuin naiset (Memo kanssa selän välilevytyrä, 2001). Muut kirjoittajat väittävät, että suurin osa selän välilevytyrä esiintyy 40-45 vuotta täytettyään. (Scientific näyttöön perustuvan lääketieteen käytännön ja lääketieteellisen teknologian arviointi, 2000). Tauti liittyy läheisesti syystä voidaan todeta, että on yleisin työväestöä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ammatti ominaista kovaa ruumiillista työtä, pitkäaikainen istuminen, jatkuva kumartelu ja nosto jotain, tärinä (varsinkin ajon aikana), edistää krooninen alaselän kipu, välilevytyrä. Levyn asennon kanta on erilainen: se valehtelee - pienin kasvu neljässä asemassa, ja taivuttamalla tai istuen - kuusi kertaa. Matala taivuttamalla tai nostamalla kuormitustietoja nousee levyn painetta alaselän ja lannerangan nikamien. (Selkäkipu, prof. Med. Dr. H. HESA, 1998). Kun oikea istuma-, selkä tietysti säilyttää "S" muoto ja suurempi osa kehon painosta on lantion pohjan. Sitting kumartui, lannerangan nikamien ja lantion muodostuvat "C"-muoto, niin raskaasti lastattu alavartalon nivelet, levyt ja lihaksia. Pitkäaikainen istuminen, pitää selkä lihaksia, väsymys, menettää oikean sävyn, liikaa nivelsiteitä, joka johtaa selkäkipu. Siksi on suositeltavaa tehdä tauko ja harjoitus. Kun henkilö seisoo rento, lordozė tulee liian suuri ja ristiselän hyvin kulmautuneet. Tämä on voimakkaampi lihavilla riebaliniam paksuuntuminen kerroksen etuosan vatsaan. Pitkäaikaiset välys ei ole helppoa, koska ylikuormittunutta kudosten ja tiivistetty levyn reuna on kipua (Juocevičius A. et al., Alaselän kipu kuntoutus vuonna 2001).

  Suurin herniated levy syntyy nopeasti pyörivä tai taipuminen. Se aiheuttaa vakavia kirkollinen kipua painostuksen vuoksi pituussuunnassa nivelside. Venytä selkälihaksia refleksinomaisesti, jopa kasvoi kipua. Kun murtolevy rengas, ja pakenee ydin selkäydinkanavaan, hermojuuren on puristuksissa, aiheuttaa neurologisia oireita. Kun leikattu juuret, kipu ja parestesia leviää hermo tietenkin suuntaan pakarat, jalka, reisi ja jalka. Tämä oire on nimeltään iskias. Taivutus jalkansa aikana lonkkanivelen kanssa ojossa polku, kiristetään ja hermojuuren kipua. Välilevysairauden ydin minkštiminis yleensä pakenee yhteen suuntaan, niin on yksi puoli iskias. (P. Plevokas A. Gradauskas, Kirurginen perusteet osa I, 2000).

  Usein huomiotta alaselän kipu johtuu joku kovasti ja pitkään istuu yhdessä asennossa. Kuitenkin tämä on ensimmäinen merkki tarve vähentää kuormitusta selkärangassa. (Health, 2001, nro 2).

  Välilevysairauden rappeuma alkaa parikymmentä vuotta. Nämä muutokset tapahtuvat vaikuttavat hormonaaliset, aineenvaihduntahäiriöt, joukossa, ja C-vitamiinin puutostauti, koska vitamiinin puute hajoaa ja ruston levyt Kollageeni. On myös erittäin tärkeää ulkoiset tekijät, kuten tartuntataudit, selkäydinvamma, liikunta. Arvo on synnynnäinen heikkous nivelsiteiden, levyt kasvun vikoja, seniili muutosten aiheuttama tuhoutumisen pienten verisuonten. Ensimmäinen näistä tekijöistä rikotaan minkštiminis ytimestä, joka menettää paljon nestettä, standėja pienenee kimmoisuutensa, tulee hauraaksi. Samaan aikaan kehittämällä ja kuitujen degeneraatiota kehässä. Hän hialinizuojasi, turvonnut, alkaa plaušotis aiheuttaen halkeamia ja säröjä. Elimen massa puristetaan minkštiminis ytimen, menetys kiinnitys lujuuden kuidun renkaan puolella, laajentaa maa kiristyy takana etu-ja taka-pituussuuntaisen nivelsiteiden. Jälkimmäisessä on tiukasti kiinni selkärangassa periosteaalinen, se alkaa ärsyttää, laajentua ja aiheuttaa rappeuttava selkä tauti - tulehtuneita leesioita koostuu osteophyte, luun lisääntynyt. Kapenee kahden nikaman välissä ja nivelsiteet ovat paksuja, paine selkärangan itämistä sąnarėlius kasvaa. Tällaisia ​​muutoksia, kasvaa, yhä useammat minkštiminis tuma siirtyy selkäydinkanavan, ja lopulta repeämä skaiduliniam rengas, tyrä on muodostettu (katso kuva), ja jos se on traumaattinen selkäytimen kantaosa, henkilö kehittyy radiculopathy.

  

  Kuva. Välilevytyrä (Vaihtoehtoisia hoitoja selkäkipu, 2002)

  Hyvin usein syntyminen levy välilevytyrä on liittynyt pakotettu asento, jossa henkilö on kovasti työtä sen nostamiseen. Tauti alkaa siitä, että nosto raskas esine, yhtäkkiä tunsi terävä kipu lannerangan-sacral alueella, ja joskus hänen selkärankansa jopa trakšteli. Kuitenkin tauti voi alkaa vähitellen ja kipu tapahtuu hitaasti ja vähitellen kasvaa.

  Selkäydin välilevytyrä aiheuttaa

  Etiologia selkärangan tyrät liittyy haitallisia tekijöitä, jotka olivat alussa ontogenesis ja rikkoi normaalin selkäytimen ja aivojen kehitystä.

  Patologian kannalta sopivin lanne-ja ristinikaman selkäranka. Selkäydin välilevytyrä sisällöstä riippuen jaetaan kolmessa muodossa tauti.

  Meningocelė - kun selkärangan vika išsiviežia vain selkäytimen aivokalvot. Kun tutkii potilaan ihon alle nähdä korkeuden vaihtelu on tuntuvat tunnustelu, ihon suplonėjusi, pigmentoitunut tai jopa karvainen. Lävistämisen jälkeen, hajoaa. Selkäydin ei vaikuta, ja siksi ei ole rikottu symptomatics.

  Meningoradikulocelė - kun selkärangan vika vetää takaisin meninges ja juuret, lisäksi nähtävissä ihon kohouma havaitaan reuna jalan halvaus tai pareesi, ja rehevöitymisen häiriöt.

  Mielomeningocelė - selkäydin ja vuori tyrä. Sille on ominaista perifeerinen jalka pareesi tai halvaus, lantionpohjan toimintahäiriö ja korkeat ravintoketjun häiriöt.

  Mielocistocelė - vuori selkäytimen ja välilevytyrä selkärangan puutteellinen laajentavilla keskeinen selkäydinkanavan. Selkäydin tyrä sac kattaa koko pinnan. Tyrä sininen pussi, nahka suplonėjusi, haavaumia. Tämä on hyvin vakava neurologisia oireita: halvaantumista jalkojen, lantion elimiä ja ravintoketjun häiriöt. (I. Avižonienė E. Barakauskas I. Bičkuvienė ja muut. "Hermoston sairaudet", 1998).

  Selkärangan välilevytyrä oireet

  Tärkein oire on kipu. Ne voivat olla hyvin korkea, keski-ja heikko. Suuri kivut ovat vakiona, jopa levossa. Vähintään liikkeen lisääntyvät. Potilaat yleensä olla monona. Vaikean kivun voi nukkua. Keskimääräinen kipupotilaiden sekä lepo-ja tunne, mutta sietää ja näin yrittää liikkua hitaasti, etsii antalginių eri asentoa. Lepopaikka sellaista kipua poissa, ja niitä esiintyy vain liikuttaessa, istuen, seisten, kävely. Tämän vuoksi potilaat voivat nukkua rauhassa. Ja kipu on tylsää heikko ja näkyy vain fyysisen käsittelyn tai äkkinäisiä liikkeitä.

  Paikallinen kipu vatsan ja levitä yhden tai molemmat jalat, yleensä alle iskias hermo. Akuutti sairaus aikana kipu on jatkuvaa, kasvaa säännöllisesti. Vähentäminen kipua levossa ja liikkeessä, yskiminen, aivastelu - pasmarkėja. Ne voivat olla luonteeltaan erilaisia: paineen alaisena, pistävä, poraus-ja vastaavat. Klinikka riippuu sijaintia tyrä ja juuri vahinkoja. Noin 95% selän välilevytyrä on L4 - L5 ja L5 - S1 tasoilla, eli selkärangan joustavuutta, eniten paikkoja.

  On iso varvas, jalka tiesiančiųjų vähemmän lihasten hypotrophy ja heikkous. Vähentäminen pinta heikkous L5 juuri hermotuksen alueella. Patellar ja akillesjänne refleksit ovat ehjät. Muut objektiiviset oireet ovat pakaralihakseen rentoutumista rappeutuminen tuskallisen puolella pakaran rypyt tulevat alas pienempi koko. Siinä korostetaan myös reisi-ja pohjelihaksen hypotoniaa, ja myöhemmin - hypotrophy. Kipeä jalka näkyviä ja kasvullisen oireita jalka kylmyyttä, syanoosi, hikoilu, sydämen vajaatoiminta ja muut hyperkeratoosi. (Hermoston sairauksien, 1996).

  Kirjassa "Back Pain" (Dr. med. Dr.H. HESA, 1998) sanoo, että voi olla ihon ongelmia - kutina, puutuminen, lihasten halvaantuminen tai jopa merkkejä. Tällainen halvaantuminen on ominaista ihmisen kävely: pari, ja syy taipuma jalka kuin roikkua. Joskus, kun täydellinen halvaus, vaikea kipu jaloissa kulkevat. Usein katsotaan parannus, onnistunut hoito voi alkaa milloin tahansa korvaamatonta halvaus vaikutuksia. Erityisen ongelmallisia, virtsarakon ja peräsuolen sairauksien heikentyneen lihaksia. Ne eivät ole vain kivulias, mutta osoittaa myös, että oli iso välilevytyrä, negrįžtančiu uhkaa halvaantuminen. Tällöin kiireellinen kirurginen toimenpide, jonka tulokset riippuvat kestosta halvaantuminen.

  Selkärangan välilevytyrä diagnoosi

  Tietokonetomografia - noninvasiiviset avohoidossa testiä käytetään laajasti selkärangan taudin diagnosointiin. Levyn materiaali kertaa voimakkaampi kuin CSF, joten tuloksia voidaan nähdä tyrä lokalisointi, koko, mahdolliset sitomista selkäydinkanavan. CSF vastakkain vesiliukoisia jodi valmisteet, se on CT Myelografian. Tämä tutkimus auttaa tuomaan esiin juuri käyttöönottoa.

  Perfect nykyinen diagnostinen menetelmä selkärangan patologia - Magnetic resonance imaging (MRI). MRI antaa tarkempaa tietoa pehmytkudoksen kunnossa, paljon paremmin määritellä sivusuunnassa välilevytyrä, joka auttaa diagnosoimaan selkäytimen patologiaa. Myelografian tai vähemmän soveltavaa tutkimusta diskografioita.

  Parantunut diagnostiikka, raportoi, että noin 20-30% ihmisistä on välilevysairauden tyrä, tyrä mutta mitään erityisiä kliinisiä oireita. Tämä on paljolti anatomiset ominaisuudet selkäydinkanavan: leveä selkäydinkanavan, pieni levy sitomisen, ja hänen tilanteestaan. Näin ollen, valinta taktiikasta on tärkeä Plaseboryhmässä ja paraklinikinių korrelaatio.

  Kliiniset tutkimukset

  Tärkeää diagnostinen kliininen kivun arviointia. Potilaita on huolellisesti tutkittava kliinisiä menetelmiä. Ščiupokos artikkeli "Back Pain" Kliiniset arviointivaiheet erotetaan:

  I - kliininen arviointi alaselän kipu;

  II - ortopediset selkärangan tutkimus;

  III - kliininen neurologinen selkärangan tutkimuksessa.

  Tunne kivun voimakkuutta kivun arviointiasteikolla. Selkäkipu kuvaavat luonnetta skausmažodžiai. Jotkut niistä liittyvät objektiivinen kuvaus nocicepsinio kipua, toiset - ja tunne potilaan kipua käyttäytymiseen. On tärkeää, heijastus-ja juuren kipua. Reflex kipu on nocicepsinės alkuperää. Se alkaa aistireseptoreissa selän kudosten kipua. Tämä kipu tuntuu tällä fossiilisten sivuston vahingon. Reflex kipu on syvempää ja tylsä, sen sijaintia ei ole määritelty. Nocicepsinį kipu olisi erotettava hermopäätteitä huomattava - juuristoa kipua. Šaknelinį aiheuttaa kipua pitkin Axon toimii ärsyke, kun selkäytimen mekaanisesti muotoaan kantaosan ja selän välilevytyrä. Šaknelinio kivun sijainti selkeästi. Tämä on jyrkkä pistelyä kipua.

  Ortopediset selkärangan tutkimuksessa arvioitiin kliinisten anatomiset alueet: luu ulokkeita, selkärangan, pehmytkudos, kävely, pakko kantoja. Jos lannerangan liikettä segmentti patologian alaraajan pitää liikkeessä: se hinataan, perustuu sisä-tai ulkoreunan jalka. Pakko - Se antalginės eri asentoja. Usein mahdolliset patologiset selkärangan epämuodostuma: puuttuu selkäranka käyrät normaali fysiologinen tai patologinen tapahtui (skolioosi). Pehmytkudoksen mitattu tunnustelu, erityisiä testejä. Tämä joukko lihaksen myrkkyjen muutosten hiperalgezinės (trigger) alueet, lisääntynyt lihasjännitys. Arviointi on aktiivinen ja passiivinen liikkeitä selkärangan.

  Spinal liike mittaukset: 1) vaakasuora (pyörittää), 2) sagittaalinen (fleksio ja rakentaminen), ja 3) edestä (sivusuunnassa taivutus) konetta.

  Kliinisessä neurologisia selkärangan tutkimuksessa. Se voi määrittää selkä hermo ja sen oksat rikkomisesta. Lihasvoimaa mitattiin staattisen ja dynaamisen tavoin dynamometry ja erityisiä testejä. Rikkominen L5-isovarvas ja jalka päät lihaksen (haihtuva kantapäät) motorisia häiriöitä. Venyttely oireita - kipu on patologinen refleksi vastaus lihaskudoksen ja fibroziniame liittyvä selkärangan liikkeen segmentin pažeistuoju. Näytteessä, potilas tuntee kipua orgaanisen sivuston vahingon tai muualla. Usein on tarpeen arvioida ja tuskallisia paikkoja, jossa selänpuoleisen oksat hermon ärsytyksen.

  Pinnallinen aistinvaraisen:

  Testi harja ja neula. Mukaan aistien häiriöt voivat vahingoittaa lokalisointi:

  L5 - edestä ja sivusuunnassa jalka, jalka selän osa suurta varpaan.

  Osuus lihasvoimaa arviointia. Arvioitu staattiset ja dynaamiset olosuhteet, dynamometry ja erityisiä testejä. Rikkominen L5 selkäytimen segmentti, heikko isovarvas ja jalka tiesiančiųjų lihasten voima (kannoilla volatiliteetti).

  Jos vertebralinis selkäkipu on erittäin vahva eikä epäillä mitään erityistä kivun syy, potilaan kohtelu johtaa ortopediset ja neurologiset selkärangan tutkimukset. Jos suuri biodynaamisen stereotypia vajaatoiminta (pakko asennot, liikkuminen, kiinnitys selkärangan kokoonpanon muutokset), lisäksi on neurologisia oireita, viittaa siihen, että tämä johtuu selän välilevytyrä aiheuttama selkäytimen ja selkä hermojuuren puristus. Sitten potilas ohjataan välittömästi neurologi tai neurokirurgi neuvonta, suorittaa radiologiset tutkimukset - Myelografian, atk selkärangan skannaus.

  Haluatko tietää kivun syy, tietokonetomografia ja kliinisiin löydöksiin. Tämä tehokkaammin valitsemaan ja käyttämään työkaluja ja kineziterapines saisi parempia hoitotuloksia.

  Kiitos, että luit

  Osalta Bridget Zachovajevienė, fysioterapeutti

  Puh. 8 ~ 698 ~ 75-901

  Ei kommentteja

Jätä vastaus

Sinun täytyy olla kirjautuneena kommentoidaksesi.