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  • Rückenschmerzen, Bandscheibenvorfall, Lähmung

    Filed under KINESITHERAPIE
    4. November

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    Bandscheiben-Hernie Bildung

    Einige Autoren behaupten, dass der Bandscheibenvorfall durch den Menschen entwickeln Konstitutionstyp ist betroffen: häufiger bei groß und dünn, und niedrig und fettleibigen Personen. Männer haben 1,5 bis 3-mal häufiger als Frauen (Memo mit Bandscheibe Bandscheibenvorfall, 2001). Andere Autoren argumentieren, dass die meisten der Bandscheibe Bandscheibenvorfall 40 bis 45 Jahren auftritt. (Wissenschaftliche Evidenz-basierte medizinische Praxis und medizinische Technologiebewertung, 2000). Die Krankheit ist eng mit der zusammenhängenden Grund kann der Schluss gezogen, dass, ist die häufigste unter den Werktätigen werden. Studien haben gezeigt, dass ein Beruf durch harte körperliche Arbeit, langes Sitzen, häufiges Bücken und Heben von etwas gekennzeichnet, fördert Vibrationen (vor allem während der Fahrt), chronischen Rückenschmerzen, Bandscheibenvorfall. Abhängig von der Disc Körperüberbeanspruchung ist anders: er liegt - der geringste Anstieg in vier ständigen und Biegen oder sitzen - das Sechsfache. Tiefes Beugen oder Heben der Gewichte mit zunehmender Last durch Disc-Druck in der unteren Wirbelsäule und Lendenwirbel. (Rückenschmerzen, prof. Med. Dr. H. HESA, 1998). Wenn der korrekte Sitz, Rücken behält natürlich das "S"-Form und ein größerer Anteil des Körpergewichts haben eine Becken-Boden. Sitting bückte sich, Lendenwirbel und Becken des "C"-Form bestehen, so stark Unterkörper Gelenke, Bandscheiben und Muskeln belastet. Langes Sitzen, halten Sie Ihre Rückenmuskulatur, Müdigkeit, verlieren den richtigen Ton, Überdehnung Bänder, die zu Rückenschmerzen führt. Es wird daher empfohlen, eine Pause und Bewegung machen. Wenn eine Person, die entspannt ist, wird lordozė zu groß und lumbalgiformer sehr gebogen. Dies ist deutlicher in fettleibigen riebaliniam Verdickungsschicht des vorderen Teils des Magens. Langjährige schlaff ist nicht wegen der überlasteten Gewebe und komprimierte Scheibenrand es leicht Schmerzen (Juocevičius A. et al., Schmerzen im unteren Rücken Rehabilitation im Jahr 2001).

    Die meisten Bandscheibenvorfall entsteht schnell rotierenden oder Biegen. Es verursacht schwere Kreuzschmerzen aufgrund des Drucks aus dem Längsband. Stretch Rückenmuskulatur reflexiv, auch zunehmende Schmerzen. Wenn die Berstscheibe Ring, und den Kern entweicht in den Spinalkanal, ist Nervenwurzel eingeklemmt, was zu neurologischen Symptomen. Wenn Wurzeln abgeschnitten, die Schmerzen und Parästhesien Verbreitung Nerv Kurs in Richtung Gesäß, Beine, Oberschenkel bis zum Fuß. Dieses Symptom nennt man Ischias. Biegen sein Bein während des Hüftgelenkes mit ausgestrecktem Weg, gespannt und Nervenwurzel Schmerzen. Bandscheiben-Nucleus-minkštiminis Regel entweicht in einer Richtung, so dass eine Seite des Ischias. (P. Plevokas A. Gradauskas, Chirurgische Grundlagen Teil I, 2000).

    Oft in der Schmerzen im unteren Rücken durch jemanden drängen hart oder langes Sitzen in einer Position verursacht ignoriert. Er ist jedoch das erste Zeichen der Notwendigkeit, die Belastung auf die Wirbelsäule zu reduzieren. (Gesundheit, 2001, Nr.2).

    Bandscheibendegeneration beginnt ab etwa 20 Jahre. Diese Veränderungen treten wird durch hormonelle, Stoffwechsel beeinflusst, unter ihnen, und 'C' Vitamin-Mangel-Krankheit, weil der Mangel an Vitamin zerfällt und Knorpel Festplatten in Collagen. Es ist auch sehr wichtig, exogene Faktoren, wie zB Infektionskrankheiten, Verletzungen des Rückenmarks, Übung. Wert hat eine angeborene Schwäche der Bänder, Scheiben von Wachstum Mängel, senile Veränderungen, durch die Verödung von kleinen Blutgefäßen verursacht. Die erste dieser drei Faktoren verletzt minkštiminis Kern, der viel Flüssigkeit verliert, nimmt standėja seiner Elastizität spröde wird. Zur gleichen Zeit entwickeln und Faser-Degeneration in den Ring. Er hialinizuojasi, geschwollen, beginnt plaušotis, was zu Rissen und Sprüngen. Body-Mass gedrückt wird minkštiminis Kern, Verlust der Fixierung Stärke der Faserring Seite, erweitern Sie das Land strafft die Rückseite der vorderen und hinteren Längsband. Die letzteren, da sie fest mit dem Wirbelkörper periostale angebracht, sie zu reizen, zu erweitern, so dass degenerative Wirbelsäulenerkrankungen beginnt - entzündlichen Läsionen von Osteophyten zusammensetzt, erhöhte Knochen. Gap verengt sich zwischen zwei Wirbeln und deren Bänder sind dick, der Druck auf die Wirbelsäule sprießen sąnarėlius steigt. Solche verändert, wächst, mehr und mehr minkštiminis Zellkern bewegt sich in den Wirbelkanal, und schließlich Bruch skaiduliniam Ring, wird die Hernie gebildet (siehe Abbildung), und wenn es traumatische Rückenmarks Kontrollabschnitt ist, entwickelt sich eine Person Radikulopathie.

    disko isvarza

    Abbildung. Bandscheibenvorfall (Alternative Behandlungsmethoden für Rückenschmerzen, 2002)

    Sehr oft hat die Entstehung von Bandscheibenvorfällen mit einer erzwungenen Haltung, in der eine Person hat, hart zu arbeiten für ihre Aufhebung in Verbindung gebracht. Die Krankheit beginnt mit der Tatsache, dass Heben eines schweren Gegenstandes, fühlte plötzlich einen stechenden Schmerz in der Lumbal-Sakral-Bereich, und manchmal sogar seine Wirbelsäule trakšteli. Allerdings kann die Krankheit allmählich beginnen, wie zB Schmerzen geschieht langsam und allmählich zu.

    Rückenmark Bandscheibenvorfall verursacht

    Ätiologie der Wirbelsäule Hernien wird mit schädlichen Faktoren, die in der frühen Ontogenese existierte und brach den normalen Rückenmark und die Entwicklung des Gehirns assoziiert.

    Pathologie ist der wichtigste bei lumbalen und sakralen Wirbel. Rückenmark Herniation abhängig von den Inhalten in drei Formen der Krankheit unterteilt.

    Meningozele - wenn das Rückenmark Defekt išsiviežia nur die Hirnhäute Rückenmark. Bei der Prüfung eines Patienten unter die Haut zu sehen Elevation Fluktuation wird durch Palpation fühlte, die Haut suplonėjusi, pigmentiert oder auch behaart. Nach der Punktion fällt auseinander. Das Rückenmark ist nicht betroffen, und daher gibt es keine Verletzung der Symptomatik.

    Meningoradikulocelė - wenn das Rückenmark Defekt wird Zurückziehen der Meningen und Wurzeln, aber auch unter der Haut sichtbar Erhebung wird in peripheren Lähmungen oder Paresen, und trophische Störungen erkannt werden.

    Mielomeningocelė - das Rückenmark und die Auskleidung der Hernie. Es wird durch periphere Parese oder Paralyse Bein-, Beckenboden Dysfunktion und hohe trophische Störungen gekennzeichnet.

    Mielocistocelė - die Auskleidung des Rückenmarks und Herniation des spinalen Defekts mit einem dilatierten zentralen Wirbelkanal. Das Rückenmark Herniensack die gesamte Oberfläche. Hernia blaue Tasche, Leder suplonėjusi, Ulzeration. Das ist sehr ernst neurologische Symptome:. Lähmung der Beine, Becken-Organe und trophische Störungen (I. Avižonienė E. Barakauskas I. Bičkuvienė und andere "Nervenklinik", 1998.).

    Bandscheibenvorfall Symptome

    Das wichtigste Symptom ist Schmerz. Sie können sehr hoch, mittel und schwach. Große Schmerzen sind konstant, auch im Ruhezustand. Die minimale Bewegung, um noch zu erhöhen. Die Patienten liegen meist in Position gezwungen. Bei starken Schmerzen kann nicht schlafen. Durchschnittliche Schmerzpatienten sowie Ruhe und das Gefühl jedoch, tolerieren und damit versuchen, sich langsam zu bewegen, suchen antalginių verschiedenen Positionen. Ruhestätte eines solchen Schmerz nicht vorhanden, und sie treten nur beim Bewegen, Sitzen, Stehen, Gehen. Als Folge können die Patienten ruhig schlafen. Und der Schmerz ist dumpf und schwach erscheint nur in der physischen Handhabung oder plötzliche Bewegungen.

    Lokalisierte Schmerzen im Unterleib und die Ausbreitung auf einem oder beiden Beinen, in der Regel unter dem Ischiasnerv. Akute Krankheit Regelschmerzen konstant ist, in regelmäßigen Abständen erhöht. Reduktion der Schmerzen bei Ruhe und Bewegung, Husten, Niesen - pasmarkėja. Sie können von unterschiedlicher Natur sein: unter Druck, Stechen, Bohren und dergleichen. Die Klinik ist abhängig von der Lokalisation der Hernie und Wurzelschäden. Etwa 95% der Bandscheibe Bandscheibenvorfall ist L4 - L5 oder L5 - S1 Ebenen, dh Wirbelsäule Flexibilität, die höchsten Stellen.

    Es gibt große Zeh, Fuß tiesiančiųjų weniger Muskel Hypotrophie und Schwäche. Reduzierung der Fläche Schwäche L5 Wurzel Innervation Zone. Patellar-und Achillessehnen Reflexe sind intakt. Die anderen objektiven Symptome sind das Gesäß Muskelentspannung, Zerfall der schmerzhaften Seite des Gesäßes Falten tiefer als das ganze zu kommen. Es unterstreicht auch die Oberschenkel und Wade Muskelhypotonie, und später - Hypotrophie. Wunden Bein sichtbar und vegetative Symptome der Maul Kälte, Zyanose, Schwitzen, Herzinsuffizienz und andere Hyperkeratosen. (Nervenheilkunde, 1996).

    In dem Buch "Rückenschmerzen" (. Prof. Dr. med. Dr. H. HESA, 1998) sagt, dass es möglicherweise Probleme geben Empfindlichkeit der Haut - Jucken, Taubheitsgefühl, Lähmung oder sogar Anzeichen. Eine solche Lähmung wird durch menschlichen Gang charakterisiert: ein paar, und zu einer Durchbiegung des Fußes wie ein Hänger. Manchmal, wenn ein vollständiger Lähmung, starke Schmerzen in den Beinen passieren. Oft wird es als eine Verbesserung, kann eine erfolgreiche Behandlung bei allen irreparable Lähmung Effekte beginnen. Besonders störend Blase und Rektum Störungen der geschwächten Muskeln. Sie sind nicht nur schmerzhaft, sondern zeigt auch, dass es einen großen Bandscheibenvorfall, negrįžtančiu drohende Lähmung. In diesen Fällen dringenden chirurgischen Eingriff werden die Ergebnisse von denen auf der Dauer der Paralyse ab.

    Bandscheibenvorfall Diagnose

    Computertomographie - nicht-invasiven ambulanten Test, weithin in der Wirbelsäulen-Diagnose von Krankheiten eingesetzt. Disc Material zweimal stärker als CSF, so dass die Feststellungen in Hernie Körperregion, Größe, Speichermöglichkeiten Spinalkanal zu sehen. CSF gegenüber wasserlöslichen Jod Präparaten ist es CT-Myelographie. Diese Studie hilft, die Wurzel Einsatz hervorzuheben.

    Perfekte aktuelle diagnostische Methode der pathologischen Veränderungen der Wirbelsäule - Magnetresonanztomographie (MRT). MRT liefert genauere Informationen über das Weichgewebe Zustand, viel besser, um die laterale Diskushernie, die Diagnose von Rückenmark Pathologie hilft zu bestimmen. Myelographie oder Weniger der angewandten Forschung Diskographien.

    Verbesserte Diagnostik, berichtete, dass etwa 20-30% der Menschen Bandscheibe, Herniengröße aber keine spezifischen klinischen Symptome haben. Einer breiten Wirbelkanal, einer kleinen Scheibe Sequestrierung, und seine Situation: Diese wird weitgehend von anatomischen Merkmalen des Wirbelkanals bestimmt. Daher ist die Wahl der Taktik eine wichtige Daten aus klinischen Studien und paraklinikinių Korrelation.

    Klinische Studien

    Wichtige diagnostische Beurteilung der klinischen Schmerz. Patienten sollten sorgfältig untersucht werden klinische Methoden. Ščiupokos Artikel "Rückenschmerzen" Klinische Bewertung Phasen unterschieden:

    I - Klinische Bewertung von Schmerzen im unteren Rücken;

    II - Orthopädie Wirbelsäule Forschung;

    III - klinisch-neurologische Untersuchung der Wirbelsäule.

    Empfindung von Schmerz-Intensität in Schmerz Bewertungsskala. Rückenschmerzen ist die Art der skausmažodžiai. Einige von ihnen im Zusammenhang mit der objektiven Beschreibung nocicepsinio Schmerzen, andere - mit einem Gefühl für die Schmerzen des Patienten Verhalten. Es ist für die Reflexion und Wurzel Schmerzen wichtig. Reflex Schmerz ist nocicepsinės Herkunft. Es beginnt mit sensorischen Rezeptoren auf Rückenmark Schmerzen. Dieser Schmerz wird bei den fossilen Ort der Verletzung zu spüren. Reflex Schmerz wird immer tiefer und dumpfer, ist seine Lage nicht definiert. Radikuläre Schmerzen - Nocicepsinį Schmerzen sollten von den Nervenenden spürbar unterscheiden. Šaknelinį verursacht Schmerzen entlang des Axons wirkenden Reiz, wenn das Rückenmark mechanisch verformt sich das Stammblatt der Bandscheibe Bandscheibenvorfall. Šaknelinio Schmerzen Lage klar definiert. Dies ist ein scharfes Kribbeln Schmerzen.

    Orthopädische Wirbelsäule Studie untersuchte die klinische anatomische Bereiche: Knochen Vorsprünge, Wirbel, Weichgewebe, das Walking, gezwungen Positionen. Wenn es eine lumbale Bewegungssegment Pathologie Das betroffene Bein in Gang gehalten: es wird abgeschleppt, basierend auf der inneren oder äußeren Rand des Fußes. Forced - Es antalginės verschiedenen Haltungen. Oft potentielle pathologische Wirbelsäulendeformität: abwesend Krümmungen der Wirbelsäule normalen physiologischen oder pathologischen aufgetreten (Skoliose). Weiches Gewebe gemessen Palpation, spezielle Tests. Dieser Satz von Muskel trophischen Veränderungen hiperalgezinės (Trigger) Bereichen, erhöhte Muskelspannung. Die Beurteilung ist die aktive und passive Bewegungen der Wirbelsäule.

    Spinal Motion Messungen: 1) horizontal (gedreht), 2) sagittalen (Flexion und Bau), und 3) frontale (Lateralflexion)-Ebenen.

    Klinisch-neurologische Untersuchung der Wirbelsäule. Sie kann die dorsale Nerv und seine Äste Verletzung. Muskelkraft durch statische und dynamische Möglichkeiten, Dynamometrie und spezielle Tests gemessen. Verletzung der L5-Großzehe und Fußende des Muskels (volatile Fersen) motorischen Störungen. Dehnen die Symptome - Schmerzen ist ein pathologischer Reflexantwort im Muskelgewebe und fibroziniame im Zusammenhang mit der spinalen Bewegungssegment pažeistuoju. In der Probe, fühlt sich der Patient Schmerzen in der organischen Ort der Verletzung oder anderswo. Oft ist es notwendig zu bewerten und schmerzhaften Stellen, welche die dorsalis des Nervenreizung.

    Oberflächliche sensorischen Analyse:

    Der Test Pinsel und Nadel. Laut sensorischen Störungen können zu Schäden am localisation:

    L5 - frontale und seitliche Bein-, Fuß dorsalen Teil der großen Zehe.

    Leg Muskelkraft Beurteilung. Geschätzte statischen und dynamischen Bedingungen, Dynamometrie und spezielle Tests. Verletzung des Rückenmarks Segment L5, schwache großen Zeh und Fuß tiesiančiųjų Muskelkraft (auf den Fersen der Volatilität).

    Wenn vertebralinis Rückenschmerzen ist sehr stark und nicht über spezifische Ursache der Schmerzen vermutet wird, führt die Behandlung des Patienten, um orthopädische und neurologische Studien Wirbelsäule. Wenn eine große biologisch-dynamischen Stereotyp Beeinträchtigung (Zwangshaltungen, Bewegung, Fixation der Wirbelsäule Konfigurationsänderungen), zusätzlich gibt es neurologische Symptome, was darauf hindeutet, dass dies auf Bandscheibe Diskushernie-induzierte Rückenmark und dorsalen Nervenwurzel-Kompression ist. Dann wird der Patient sofort gerichtet werden sollte Neurologen oder Neurochirurgen Beratung, führen radiologische Untersuchungen - Myelographie, spinale computerisierten Scan.

    Brauchen Sie, um die Ursache des Schmerzes, der Computertomographie und klinische Befunde zu kennen. Dies wäre besser auswählen und verwenden Werkzeuge und kineziterapines bekommen würde bessere Behandlungsergebnisse.

    Danke für das Lesen

    In Bezug Bridget Zachovajevienė, Physiotherapeuten

    Tel. 8 ~ ~ 698 75-901

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