Páteře, kýla, ochrnutí

Páteře, kýla, ochrnutí
Soubor pod Fyzioterapie

4 listopadu

.
Meziobratlové ploténky vzniku kýly
Někteří autoři tvrdí, že herniace disku je ovlivněno lidskou rozvíjet ústavní typu: častější u vysoký a hubený, a nadváhou a chudí lidé. Muži trpí 1,5 až 3 krát častěji než ženy (poznámka s herniace meziobratlové ploténky, 2001). Ostatní autoři argumentují, že herniace meziobratlové ploténky se obvykle vyskytuje 40-45 roky věku. (Důkaz, na základě lékařské praxe a zdravotnické techniky hodnocení, 2000). Toto onemocnění je úzce souvisí s důvodem, lze dojít k závěru, že mezi nejoblíbenější je pracujícímu lidu. Studie prokázaly, že profese, které se vyznačuje tím, náročná fyzická práce, dlouhé sezení, častým ohýbáním a něco zvedání, vibrace (zvláště při jízdě), podporuje chronické bolesti zad, herniace disku. V závislosti na disku posturální deformace se liší: je to lhaní - nejmenší nárůst čtyři stálé a ohýbání nebo posezení - šestkrát. Hluboký nebo zvedání váhy, a to zejména zvýšení zátěže disku a tlak v dolní bederní páteře. (Bolesti zad, prof. Med. Dr. Kh. Hesas, 1998). Při správném sezení, zadní přirozeně udrží "S" tvar a větší podíl tělesné hmotnosti má pánevní dno. Sehnout posezení, bederní obratle a pánev na "C" tvar, tak silně zatížených kloubů dolní část trupu, disky a svalů. Dlouhé sezení, držení zad, únavu, ztrátu tónu nutné, napětí vazů, což vede k bolesti zad. Proto se doporučuje, aby se zlomit a cvičení. Když člověk stojí uvolněně, lordozė příliš velké a bederní páteře křivek. To je výraznější v případě obezity, tloušťka vrstvy riebaliniam přední části břicha. Dlouhotrvající malátný není jednoduché, protože přetížené tkáně a stlačeného okraje disku se bolesti (Juocevičius A. et al. Rehabilitace v dolní části zad, 2001).
Nejběžnější herniated disku výsledky v ostrých otáčení a ohýbání. To způsobuje závažné křížové oblasti zad, jak to je stisknuto podélný vaz. Stretch zádové svaly reflexivně, a to i zvyšující se bolest. Při prasknutí disk prsten a jádro může propuknout do páteřního kanálu, nervového kořene je uzavřen, což způsobuje neurologické symptomy. Při připnutí kořeny, bolesti a parestezie šíření nervových pokrok hýždě, nohy, stehna až k úpatí. Tento příznak se nazývá ischias. Ohýbání nohou v hip s nataženou cestu napnuté nervové kořeny a bolesti. Meziobratlových plotének jádro minkštiminis často propukne v jednom směru, takže je na jedné straně ischias. (P. Plevokas A. Gradauskas, chirurgické Základy Část I, 2000).
Často ignorována v nízké bolesti páteře způsobené něco tvrdého tlačí, nebo delší dobu sedět v jedné poloze. Nicméně, to je první známka, že je třeba snížit zátěž na páteř. (Zdraví, 2001, č. 2).
Degenerace meziobratlových plotének začíná asi dvacet let. Jejich změny se zobrazí vliv na hormonální a metabolické poruchy, mezi nimi a "C", nedostatek vitaminu onemocnění, protože nedostatek vitaminů a chrupavky se rozkládá disků v kolagenu. Je také velmi důležité exogenní faktory, jako je infekční onemocnění, spinální trauma, tělesná zátěž. Hodnoty mají vlastní slabost vazů, poruchy disku růst, senilní změny, způsobené vyhlazení drobných cév. Vzhledem k těmto faktorům zvláště citlivé minkštiminis jádra, která ztrácí hodně tekutin, standėja snižuje její pružnost a stává se křehkým. Zároveň se vyvíjí a vlákniny degenerace v ringu. On hialinizuojasi, otok, začne plaušotis, což trhlin a prasklin. Tělesné hmotnosti je stisknuto minkštiminis jádro, ztráta fixace silné vlákno-kroužek straně země rozšiřuje, zpřísňuje páteř přední a zadní podélné vazy. Druhé, je pevně spojená s páteří periostální začne dráždit něj kořist, způsobují degenerativní onemocnění páteře - zánětlivé léze osteophyte, kosti rostla. Mezera mezi dvěma obratli zužuje, ztluštění vazů, tlak na obratle páteře se zvyšuje sąnarėlius. Tyto změny, roste, stále více a více pohybu minkštiminis jádra do páteřního kanálu, a nakonec prasknutí skaiduliniam prsten na jeho kýlu (viz obrázek), a pokud je traumatická míšní kmenového, člověk se vyvíjí radikulopatie.

Obr. Herniace disku (Alternativní léčba bolesti zad, 2002)
Velmi často byla herniace disku je spojená se vznikem nucené držení těla, v němž člověk musí tvrdě pracovat, co upgrade. Nemoc se začíná z toho, že zvedání těžkého předmětu, náhle ucítil ostrou bolest v bederní oblasti, sakrální, někdy dokonce v jeho páteři "trakšteli. Však může choroba začít postupně a zahrnují bolesti dochází pomalu a postupně zvyšuje.
Míchy herniace příčiny
Spinální kýly etiologie spojená s škodlivých faktorů při práci v rané ontogenezi a zlomil normální míchy a vývoj mozku.
Většina charakteristické patologie bederních obratlů a Křížové. Míchy herniace, v závislosti na obsahu, rozdělen do tří forem onemocnění.
Meningocelė - když se vada páteře išsiviežia pouze míšní obaly. Vyšetření pacienta, kůže ukazuje kolísání výšky je cítit na pohmat, ztluštění kůže, pigmentované nebo dokonce chlupaté. Po defektu, se rozpadne. Míchy netrpí, a proto není porušení symptomatics.
Meningoradikulocelė - když se vada páteře, míšní obaly a potrhané kořeny, kromě toho, aby byla vidět kůže výška se nachází v okrajové noze ochrnutí nebo parézy, a trofikos poruchy.
Mielomeningocelė - mícha a podšívka kýly. Je charakterizován periferní parézy nohou nebo ochrnutí, dysfunkcí pánevního dna a dlouhé trofikos poruchy.
Mielocistocelė - mícha a obložení kýly na páteřní defekt rozšířené míchy centrální kanál. Míchy nesou celý povrch vaku kýly. Kýla vak namodralá barva, ztluštění kůže, vředy. Zde neurologických příznaků je velmi obtížné: ochrnutí dolních končetin, pánevních orgánů a poruchy trofikos (I. Avižonienė E. Barakauskas I. Bičkuvienė a tak dále "Nervózní nemoci", 1998)...
Páteře meziobratlové příznaky herniace disku
Hlavním příznakem je bolest. Ty mohou být velmi vysoké, střední a slabé. Velké bolesti jsou stabilní i v klidu. Nejmenší pohyb dále zvyšovat. Pacienti obvykle leží ve vynucené poloze. Vzhledem k silné bolesti nemůže spát. Průměrné bolesti u pacientů, stejně jako pro odpočinek a pocity, ale tolerovat, a proto se snaží pomalu, hledá antalginių různé pozice. Klidové místo, jako chybějící bolesti, a vyskytují se pouze při pohybu, sezení, stání, chůzi. V důsledku toho se pacienti mohou klidně spát. A ta bolest je tupá slabá a zobrazí pouze ve fyzickém zacházení nebo náhlé pohyby.
Lokalizovaná bolest v oblasti břicha a se šířit do jedné nebo obou nohou, obvykle pod sedacího nervu. Akutní onemocnění období bolest je konstantní, zvyšuje pravidelně. Snížení bolesti v klidu a v pohybu, kašlání, kýchání - pasmarkėja. Mohou být různého charakteru: pod tlakem, bodné, vrtání a podobně. Klinika kýly lokalizace a kořenové léze. Asi 95% meziobratlové ploténky herniace je L4 - L5 a L5 - S1 úrovních, tj. flexibilitu páteře, na nejvyšších místech.
Existují palec, noha tiesiančiųjų méně svalové hypotrofie a slabosti. Snížení povrchu slabosti L5 kořenů inervace zóny. Patelární reflexy a Achillovy šlachy jsou neporušené. I jiné objektivní příznaky patří hýžďového svalu uvolnění, rozpad bolestivé straně hýždě dolů rýhy je nižší, než celý. Uvádí se také, do stehna a lýtkových svalů a hypotonií, a pak - hypotrofie. Bolest v noze viditelné a vegetativní příznaky nohou chladu, cyanóza, pocení, srdeční selhání a další hyperkeratóza. (Nervové onemocnění, 1996).
Kniha "bolesti zad" (. Dr. med Dr.H. Hesas, 1998) říká, že tam může být problém citlivosti kůže - svědění, necitlivost, nebo dokonce příznaky ochrnutí svalů. Takové paralýza je charakteristická lidská chůze: několik příčinou vychýlení chodidla a chcete pověsit. Někdy, když absolutní ochrnutí, těžké nohy bolest zmizí. Často, toto je považováno za zlepšení, mohou úspěšnou léčbu začít v jakémkoliv nevratné ochrnutí účinky. Zvláště znepokojující močového měchýře a konečníku, onemocnění oslabené svaly. Ty jsou nejen bolestivé, ale také ukazuje, že byla velká herniace disku, negrįžtančiu ohrožení ochrnutí. V těchto případech, naléhavý chirurgický zákrok, budou výsledky, které jsou závislé na době trvání ochrnutí.
Páteře meziobratlové herniace disku diagnózy
CT - neinvazivní ambulantní test, široce používané v diagnostice onemocnění páteře. Disk materiál dvakrát silnější než mozkomíšního moku, a proto žádný nález kýla může být viděn v lokalizaci, velikost, možnost zabavení páteřního kanálu. Kontrastoval mozkomíšním moku pomocí rozpustné ve vodě jód přípravků je CT myelografii. Tato studie pomůže upozornit na root nasazení.
Perfektní současné diagnostické metody spinální patologie - Magnetická rezonance (MRI). MRI poskytuje přesnější informace o stavu měkkých tkání, daleko lépe určit boční herniace disku, které přispívají k diagnóze míchy patologie. Snížit užívání myelografie diskografie nebo výzkumu.
Dokonalejší diagnostika, bylo zjištěno, že asi 20-30% lidí herniace meziobratlové ploténky, ale žádné klinické příznaky kýly. Je to velká část páteřního kanálu vede k anatomické rysy: široká páteřního kanálu, malý disk zabavení, a jeho situaci. Proto je volba taktiky je důležité klinické příznaky a paraklinikinių údaje ze zkoušek korelaci.
Klinický výzkum
Diagnostický nástroj klinického hodnocení bolesti. Pacient by měl být důkladně vyšetřena klinické metody. Ščiupokos článek "bolesti zad" označuje klinické hodnocení fáze:
I - Klinické hodnocení bolesti bederní páteře,
II - ortopedické páteře výzkum;
III - klinické neurologické vyšetření páteře.
Vnímání intenzity bolesti v měřítku hodnocení bolesti. Popisuje povahu bolesti v zádech skausmažodžiai. Někteří z nich se vztahují k popisu objektyviuoju nocicepsinio bolesti, zatímco jiní - cit pro pacienta bolesti chování. To je důležité pro reflexi a kořenový bolesti. Reflexe bolest nocicepsinės původu. Začíná se smyslovými receptory bolesti páteře tkáně. Tato bolest je cítit na naleziště zkamenělin zranění. Reflexe bolest je hlubší a nudné, je jeho pozice není definována. Nocicepsinį bolest je třeba odlišovat od nervových zakončení nápadný - kořenová bolest. Šaknelinį způsobuje bolest po podnětu axonu jednání, kdy míchy kmenového mechanicky deformuje herniace meziobratlové ploténky. Šaknelinio bolest místo jasně definovány. Jedná se o ostrou bolest v brnění.
Ortopedická páteře studie hodnotila klinická anatomických oblastí: Kostní výčnělky, obratle páteře, měkkých tkání, chůze, vynucené polohy. Dojde-li k pohybu bederní část patologie, procházky ruku v chráněné pažeistoji: To tažené na základě vnitřní nebo vnější hrany chodidla. Nucené pozice - to antalginės různé pozice. Často lze patologických deformity páteře: ztráta normálních křivek páteře fyziologické nebo patologické změny vyplývající z (skolióza). Palpace měkkých tkání hodnocení, se zvláštní zkoušky. To by mělo určit svalové trofikos změny hiperalgezinės (sekvenční) oblasti, zvýšení svalového napětí. Měřeno aktivní i pasivní pohyb páteře.
Spinální pohyb měření: 1) horizontální (otočení), 2) sagitální (flexe a stavebnictví) a 3) Frontalioje (laterální flexe) letadel.
Klinické neurologické vyšetření páteře. Je možné identifikovat hřbetní nerv a jeho větve porušení. Svalové síly měří statické a dynamické metody dinamometrija a speciální testy. Porušení L5-palce a nohy rovně svalu (volatile podpatky) pohybových obtíží. Příznaky napětí - patologické reflexní odpovědi na bolesti svalů a tkání fibroziniame vztahující se k pohybu páteře pažeistuoju segment. Během testu, má pacient bolesti, ekologická nebo jinak, v místě zranění. Často je nutné posoudit a bolestivých míst, ukazovat dorzální větve nervové podráždění.
Povrchní senzorické analýzy:
Zkoumal kartáč a jehly. Podle smyslové poruchy lze určit lokalizaci porušení:
L5 - čelní a boční nohou, hřbetní části chodidla a palce.
Svalovou sílu nohou hodnocení. Měřených statických a dynamických podmínek, dinamometrija a speciální testy. Porušení L5 míšní segment, slabý palce a nohy tiesiančiųjų svalové síly (proměnné na patách).
Pokud se vertebralinis bolesti zad je velmi silná a není podezření na konkrétní příčinu bolesti, léčbu pacienta vede k ortopedických a neuro-páteře výzkumu. Je-li velký biodynamické stereotyp poruchy (nouzových situacích, pohybu fixace páteře změny konfigurace), navíc tam jsou neurologické symptomy, což naznačuje, že je to meziobratlové ploténky herniace vyvolané míchy a nervových kořenů dorzální komprese. Pak by měl být pacient okamžitě směřovat neurologa či neurochirurga konzultace, radiologických vyšetření - myelografie, počítačové páteře skenování.
Potřebujete znát příčinu bolesti, počítačová tomografie a klinickými nálezy. To by mohlo vést k lepšímu vybrat a používat nástroje a kineziterapines dosáhnout lepších výsledků léčby.
Děkujeme vám za Poznámka
S ohledem Bridget Zachovajevienė, fyzioterapeuta
Tel. 8 ~ 698 ~ 75-901
Žádný komentář