Гръбначни болки, херния, парализа

Гръбначния болка, херния, парализа
Пила под КИНЕЗИТЕРАПИЯ
Nov 4

.
Междупрешленните образуване на дискова херния
Някои автори твърдят, че на дискова херния се влияе от човешко развитие телесен тип: по-често при високи и слаби, и ниско тегло и затлъстяване индивиди. Мъжете имат по 1.5 до 3 пъти по-вероятно, отколкото при жените (Memo с междупрешленния диск херния, 2001). Други автори твърдят, че по-голямата част от междупрешленния диск херния се появява 40 до 45-годишна възраст. (Научни доказателства медицинска практика и медицинска оценка технологии, 2000). Заболяването е тясно свързано с причината, може да се заключи, че е най-разпространени сред трудещите се. Проучванията са показали, че професия, характеризираща се с тежък физически труд, продължително седене, честото навеждане и вдигане на нещо, вибрация (особено по време на шофиране), насърчава хронична болка в гърба, дискова херния. В зависимост от диска щам на ортостатична е различна: да се лъже - най-малкото увеличение в четири състояние и навеждане или седнало - шест пъти. Ниска навеждане или вдигане на повишаване на теглото на товара диск налягането в долната част на гръбнака и лумбалните прешлени. (Болки в гърба, проф. Med. Д-р Х. HESA, 1998). Когато правилното разположение на местата за сядане, обратно естествено запазва "S" форма и по-голяма част от теглото на тялото на таза дъно. Седейки се наведе, лумбалните прешлени и таза се състои от форма "С", така че тежко натоварени ниски ставите торса, дискове и мускулите. Продължително седене, запазване на мускулите на гърба, умора, губят правото тон, пренапрягане сухожилия, което води до болки в кръста. Затова се препоръчва да се направи почивка и упражнения. Когато човек стои спокойно, lordozė става твърде голяма и лумбалната част на гърба много огънат. Това е по-изразен при затлъстяване удебеляване riebaliniam слой на предната част на стомаха. Дългогодишен застой, не е лесно, защото на претоварен тъкан и сгъстен ръба на диска има болка (Juocevičius А. и др., Болка в кръста за рехабилитация през 2001 г.).
Най-дискова херния се формира бързо завъртане или навеждане. Той причинява тежка сакралната болка заради натиск от страна на надлъжната сухожилие. Простри мускулите на гърба импулсивно, дори и увеличаваща се болка. Когато пръстен руптура на диск, и бяга ядра в гръбначния канал, е притискане на нервните коренчета, което води до неврологични симптоми. Когато подрязани корените, болката и парестезии разпространение нерв курс по посока на задните части, краката, бедрото на крака. Този симптом се нарича ишиас. Огъване на крака си по време на тазобедрената става с издигната пътека, обтегнати, и болка в нервните коренчета. На междупрешленните minkštiminis диск ядро обикновено избягва в една посока, така че там е едната страна на ишиас. (П. Plevokas А. Gradauskas Хирургично Основи Част I, 2000).
Често се пренебрегват в ниската болки в гърба, причинени от някой бутане твърди или продължително седене в една позиция. Въпреки това, той е първият знак за необходимостта да се намали натоварването върху гръбначния стълб. (Health, 2001, № 2).
Дегенерация на междупрешленния диск започва от около двадесет години. Тези промени се влияе от хормонални и метаболитни нарушения, сред тях и недостиг на витамин "С" болест, поради липсата на витамин се разпада и хрущялите дискове в колаген. Необходимо е също така много важни външни фактори, като инфекциозни заболявания, травми на гръбначния мозък, упражнения. Стойност е вродена слабост на сухожилията, дискове на растежа дефекти, старческо промени, причинени от заличаване на малките кръвоносни съдове. Първият от тези фактори, нарушени minkštiminis ядро, което губи много течности, standėja намалява еластичността си, става чуплива. В същото време развиващите се и влакна, дегенерация на ринга. Той hialinizuojasi, подуване,, започва plaušotis, образуването на пукнатини и цепнатини. На телесната маса е натиснат minkštiminis ядро, загуба на фиксиране на сила от страна на фибри пръстен, разширяване на страната стягате гърба на предните и задните надлъжни ставните връзки. Последните, които са здраво прикрепени към гръбначния периостално, тя започва да се дразни, да се разширява, което води до дегенеративни гръбначния стълб заболявания - възпалителни лезии, съставени на osteophyte,, костите се увеличава. Gap се стеснява между два прешлена и сухожилията им са дебели, налягането на гръбначния стълб покълване sąnarėlius увеличава. Такива промени, расте, все повече и повече се движи minkštiminis ядро в гръбначния канал и евентуално скъсване skaiduliniam пръстен, се формира на херния (виж фигурата), и ако това е травматично гръбначния талон кабел, човек се развива радикулопатии.

Фигура. Disc херния (алтернативни терапии за болки в гърба, 2002 г.)
Много често се свързва с появата на диск херния принудителна поза, в която човек трябва да работи усилено за неговото изкореняване. Заболяването започва с факта, че вдигане на тежък предмет, изведнъж почувствах остра болка в лумбалната-сакралната област, и понякога гръбначния си стълб дори trakšteli. Въпреки това, заболяването може да започне постепенно и включват болка се случва бавно и постепенно се увеличават.
Гръбначния мозък херния причинява
Етиологията на гръбначния стълб херния е свързана с вредни фактори, които са съществували в началото на онтогенезата и счупи нормалната гръбначния мозък и развитието на мозъка.
Патология е най-подходящо за кръстен и опашен прешлени. Херния на гръбначния стълб в зависимост от съдържанието са разделени в три форми на заболяването.
Meningocelė - когато в гръбначния дефект išsiviežia, само на гръбначния мозък менингите. При разглеждането на пациент под кожата, за да видите колебанията кота се усеща чрез палпация, кожата suplonėjusi, пигментни или дори космат. След пункция се разпада. Гръбначният мозък не е засегната, и следователно няма нарушение на симптоматика.
Meningoradikulocelė - когато гръбначния дефект се дърпа назад менингите и корени, в допълнение, видими под кожата надморска височина се открива в периферна парализа или пареза на крака, и трофични нарушения.
Mielomeningocelė - гръбначния стълб и лигавицата на херния. Тя се характеризира с периферна пареза или парализа на краката, таза дисфункция етаж и високи трофични нарушения.
Mielocistocelė - обвивката на гръбначния мозък и херния на гръбначния дефект с разширени централната гръбначния канал. Гръбначният мозък херния сак покрива цялата повърхност. Херния синя чанта, Кожен suplonėjusi, язви. Това е много сериозни неврологични симптоми: парализа на краката, коремните органи и трофични нарушения, (I. Avižonienė E. Barakauskas I. Bičkuvienė и други "нервни заболявания", 1998 г.).
На гръбначния симптоми за дискова херния
Основният симптом е болка. Те може да бъде много висока, средна и слаба. Великите болки са постоянни, дори и в покой. Минималният движение, за да увеличат още. Пациентите обикновено лежат в принудени позиция. За много остра болка не мога да спя. Средни пациенти болка, както и почивка и чувство, обаче, толерира и по този начин се опитват да се движат бавно, гледайки antalginių различни позиции. Място за почивка на такава болка отсъства, и те се случват само когато се движат, седене, стоене, ходене. В резултат на това пациентите могат да спите спокойно. И болката е тъпа слаб и се появява само във физическата обработка или внезапни движения.
Локализиран болка в корема и разпространението на един или двата крака, обикновено в рамките на седалищния нерв. Остра болка заболяване период е постоянна, увеличаване периодично. Намаляване на болката в покой и в движение, кашляне, кихане - pasmarkėja. Те могат да бъдат от различно естество: под налягане, бодежи, пробиване и други подобни. Клиниката зависи от локализацията на херния и увреждане на корена. Около 95% от междупрешленния диск херния L4-L5 и L5 - S1 нива, т.е., гръбначен гъвкавост, най-високите места.
Има големия пръст на крака, крак tiesiančiųjų по-малко мускулна хипотрофия и слабост. Намаляване на повърхността слабост L5 зона корен инервация. Пателарна и Ахил сухожилни рефлекси са непокътнати. Другите симптоми на обективни включват седалищно мускулна релаксация, гниене на болезнената страна на седалищния мускул гънки слезе по-ниско от цялото. Той подчертава също така на бедрото и мускулна хипотония прасеца, а по-късно - хипотрофия. Болки в краката видими и вегетативни симптоми, на крак студенина, цианоза, изпотяване, сърдечна недостатъчност и други хиперкератоза. (Нервни заболявания, 1996 г.).
В книгата "Back Pain" (проф. д-р Dr.H. HESA, 1998) казва, че може да има проблеми с чувствителност на кожата - сърбеж, изтръпване, парализа на мускулите, или дори знак. Такава парализа се характеризира с човешка походка: малко, и да причини деформация на стъпалото, като злоупотреба с алкохол. Понякога, когато пълна парализа, силна болка в краката минават. Често това се счита за подобрение, успешното лечение може да започне по всяко непоправими последици парализа. Особено обезпокоителни мехур и ректума нарушения на отслабените мускули. Те са не само болезнено, но също така показва, че имаше голяма дискова херния, negrįžtančiu опасност от парализа. В тези случаи от спешна хирургическа намеса, резултатите от които ще зависи от продължителността на парализа.
Спинална диагноза дискова херния
Компютърна томография - неинвазивна извънболнична тестове, широко използван в гръбначния диагностицирането на болестта. Disc материал, който е два пъти по-силен от CSF, и следователно констатациите може да се види в херния локализация, размер, потенциал поглъщането на гръбначния канал. CSF контрастира водоразтворими йодни препарати, е CT миелография. Това изследване помага да се подчертае разполагането корен.
Перфектен метод за диагностика на гръбначния патология - магнитен резонанс (MRI). ЯМР осигурява по-точна информация за мека тъкан състояние, далеч по-добре за определяне на страничната дискова херния, която помага за диагностициране на гръбначния мозък патология. Миелография или по-малко приложни изследователски discographies.
Подобрени диагностика, съобщава, че около 20-30% от хората имат междупрешленния диск херния, херния, но липсват специфични клинични симптоми. Това до голяма степен се определя от анатомичните характеристики на гръбначния канал: широк гръбначния канал, малка секвестиране на диска, и положението му. Следователно, изборът на тактика е важно данните от клинични проучвания и paraklinikinių корелация.
Клинични проучвания
Важна диагностична клинична оценка на болката. Пациентите трябва да бъдат внимателно изследвани клинични методи. Се отличават ščiupokos статията "Назад болка" Клинични фази оценка:
I - клинична оценка на болки в кръста;
II - ортопедични гръбначния стълб изследвания;
III - клинично неврологично изследване на гръбначния стълб.
Усещане за интензитета на болката в скалата за оценка на болката. Болки в гърба описват естеството на skausmažodžiai. Някои от тях са свързани с обективната болка описание nocicepsinio, други - с усещането за болка поведението на пациента. Важно е за размисъл и болка корен. Reflex болка е nocicepsinės произход. Тя започва със сетивни рецептори на болката в гръбначния тъкан. Това се усеща болка в изкопаеми мястото на нараняване. Reflex болка е по-дълбоко и скучна, местоположението му не е определена. Nocicepsinį болка, трябва да се разграничава от нервните окончания, които са забележими - кореновата болка. Šaknelinį причинява болка по протежение на Axon стимул действа, когато гръбначния мозък механично деформира талон на междупрешленния диск херния. Šaknelinio болка на местоположението са ясно дефинирани. Това е остра болка, изтръпване.
Ортопедична гръбначния стълб проучване оценява клиничните анатомични области: костни издатини, гръбначен прешлен, меките тъкани, за ходене, принудителен позиции. Ако има патология в лумбалния сегмент движение на засегнатия крак продължавах да се теглят, въз основа на вътрешната или външната ръба на стъпалото. Принудена - Той antalginės различни пози. Често потенциал патологично деформитети на гръбнака: отсъстващи гръбначния криви нормално физиологично или патологично възникнал (сколиоза). Меките тъкани, измерена палпация, специални тестове. Този набор от промени, мускулни на трофични hiperalgezinės (спусъка) площи, повишено напрежение в мускулите. Оценката е, активни и пасивни движения на гръбначния стълб.
Гръбначния движение измервания на: 1) хоризонтално (завърта), 2) сагиталния (флексия и строителство), и 3) предни (със странично флексия) самолети.
Клинична неврологично изследване на гръбначния стълб. Тя може да се определи гръбната нерв и неговите клонове нарушение. Мускулната сила, измерена от статични и динамични начини, dynamometry и специални тестове. Нарушаването на L5-големия пръст на крака и краката края на мускула (летливи петите) моторни нарушения. Разтягане на симптомите - болката е патологичен рефлекс отговор в мускулната тъкан и fibroziniame, свързани на гръбначния pažeistuoju, за движение сегмент. В пробата, пациентът се чувства болка в органичната мястото на нараняване или на друго място. Често е необходимо да се оцени и болезнени петна, които показват гръбната клонове на дразнене на нервните.
Повърхностен сензорен анализ:
Тестът четка и игла. Според сетивни нарушения, може да увреди локализация:
L5 - предна и странична крак, крак гръбната част на палеца.
Оценка на мускулната сила на краката. Прогнозна статични и динамични условия, dynamometry и специални тестове. Нарушаването на L5 сегмент на гръбначния мозък, слаба палеца и мускулната сила на крак tiesiančiųjų (по петите на променливостта).
Ако vertebralinis болки в гърба е много силна и не е заподозряно в конкретна причина за болка, лечението на пациента, води до ортопедични и неврологични изследвания на гръбначния стълб. Ако една голяма биодинамични стереотип увреждане (принудителни пози, движение, запис на промените за конфигурация на гръбначния стълб), в допълнение, има неврологични симптоми, които навеждат на мисълта, че това се дължи на междупрешленния диск херния-индуцираната гръбначния мозък и дорзална компресия на нервните коренчета. След това пациентът трябва да бъдат насочени незабавно невролог или неврохирург консултиране, извършване на радиологични изследвания - миелография, компютъризирана гръбначния сканиране.
Необходимо е да се знае причината на болката, компютърна томография и клинични находки. Това би по-ефективно да изберете и използвате инструменти и kineziterapines, ще получите по-добри резултати на лечение.
Благодаря ви за четене
По отношение на Бриджит Zachovajevienė, физиотерапевт
Тел. 8 ~ 698 ~ 75-901

Няма коментари